Вам наверняка попадалась реклама: «Импланты за один день! Приходите утром — уходите с новыми зубами!» Выглядит как волшебство. Пациенты, которые уже потеряли надежду, вдруг видят эту заветную фразу. И начинают верить. Или сомневаться.
Меня зовут Мазлум Махмуд Мохамедович, я стоматолог-хирург, имплантолог. Я ставлю эти самые «импланты за один день». И сегодня я расскажу вам правду: как это работает, кому это подходит, а кому — категорически нет, и где заканчивается маркетинг и начинается настоящая, серьезная медицина.
All-on-4: что это за зверь и с чем его едят
Давайте сразу определимся с терминами. All-on-4 (или All-on-6) — это не «импланты за один день». Это методика полной реабилитации челюсти, при которой в кость устанавливается 4 или 6 имплантов, а на них фиксируется полный несъемный протез.
Ключевое слово здесь — полная реабилитация. Это значит, что у пациента либо уже нет зубов на челюсти, либо они в таком состоянии, что спасать их бессмысленно.
Словосочетание «за один день» относится к тому, что операция и фиксация временного протеза действительно могут уложиться в один визит. Но за этим одним днем стоит:
· Детальное планирование (до 2-3 недель)
· Изготовление хирургического шаблона и временного протеза (до 2 недель)
· Сама операция (2-4 часа)
· Период заживления и адаптации (3-6 месяцев)
· Изготовление постоянного протеза (еще 2-4 недели)
Так что «один день» — это правда. Но это правда про конкретный этап. А не про весь путь.
Кому это реально нужно? Честный ответ
Я часто слышу: «Доктор, мне 45 лет, у меня шатаются зубы, все говорят удалять. Можно мне All-on-4?» И я отвечаю: можно. Но вопрос не в том, можно. Вопрос в том, нужно.
All-on-4 показан в случаях:
· Полного отсутствия зубов на челюсти (адентия). Это классика. Когда зубы уже все удалены, и пациент ходит со съемным протезом, который плохо держится.
· Тотального пародонтита с подвижностью зубов 2-3 степени. Когда зубы уже нельзя спасти, и удалять их все равно придется.
· Множественных разрушений, когда оставшиеся зубы не могут служить опорой для протезирования.
· Невозможности традиционной имплантации из-за недостатка костной ткани. All-on-4 использует более длинные импланты, которые ставятся под углом и обходят зоны атрофии.
All-on-4 не нужен, если:
· У вас отсутствует 1-3 зуба — это решается обычной имплантацией или мостом
· У вас есть здоровые зубы, которые можно сохранить — их лучше сохранить
· Вы хотите «сразу и навсегда» без этапа временного протезирования — так не бывает
· У вас нет денег на постоянный протез, а есть только на операцию — это путь в никуда
Этапы: что вас ждет на самом деле
Давайте пройдем путь от первой консультации до финиша:
Этап 1: Диагностика и планирование (1-2 недели)
Вы приходите на консультацию. Вам делают КТ челюсти, сканируют зубные ряды. Хирург смотрит, сколько кости, где ее хватает, где нет. Планирует положение имплантов в специальной программе. Если все хорошо — запускается изготовление хирургического шаблона и временного протеза.
Если есть показания к проведению операции, то начинается подготовка в том числе к наркозу — проводится консультация с врачом анестезиологом-реаниматологом. Собирается анамнез, подробное анкетирование, даётся направление на сдачу анализов, а также консультация смежных специалистов, если пациент стоит на учёте.
Подробно о наркозе в стоматологии рассказали мои коллеги в этой статье. (ПРИКРЕПИТЬ ССЫЛКУ)
Этап 2: Операция и фиксация временного протеза (1 день)
Это тот самый «один день». Утром вы приходите, вам удаляют все оставшиеся зубы (если они есть), устанавливают 4 или 6 имплантов по напечатанному шаблону, и сразу фиксируют временный протез. Выходите вы уже с новыми зубами. Но это не финал.
Важно: Временный протез — из акрила. Он выполняет функцию жевания, но не предназначен для того, чтобы грызть яблоки и орехи. Он нужен, чтобы вы могли нормально питаться, улыбаться и жить, пока импланты приживаются.
Этап 3: Период остеоинтеграции (3-6 месяцев)
Импланты врастают в кость. В это время вы носите временный протез, приходите на контрольные осмотры, учитесь ухаживать за конструкцией. Важно: в этот период нельзя нагружать протез сверх меры. Жевательные нагрузки — ограниченные, твердая пища — под запретом.
Этап 4: Изготовление постоянного протеза (2-4 недели)
Когда импланты прижились, снимают временный протез, делают новые сканы, и изготавливают постоянный. Он может быть:
· Из металлокерамики
· Из диоксида циркония
· Из титана с керамическим покрытием
Это уже полноценный протез. На нем можно жевать всё. Он служит 10-15 лет и больше.
Подводные камни: о чем молчат в рекламе
Я скажу честно. All-on-4 — это сложная, дорогая методика. И у нее есть ограничения, о которых пациенты должны знать до начала лечения.
№1: Это не навсегда
Даже самый дорогой протез со временем изнашивается. Керамика может скалываться. Акрил — стираться. Примерно через 7-10 лет потребуется замена протеза. Это нормально, это плановая процедура.
№2: Можно потерять имплант
Даже при идеальном планировании один имплант из 4-6 может не прижиться. Это риск 2-5%. Если это случается, конструкцию можно переделать, добавить имплантов. Но это дополнительное время и деньги.
№3: Нужна идеальная гигиена
За конструкцией All-on-4 нужно ухаживать тщательнее, чем за своими зубами. Ирригатор, специальные ершики, регулярные профгигиены — это не рекомендация, это необходимость. Если этого не делать — возникнет периимплантит, и импланты можно потерять.
№4: Это не дешево
All-on-4 стоит как хороший автомобиль. Потому что это высокотехнологичная операция, премиальные материалы, работа высококлассных экспертов — хирурга и ортопеда. Если вам предлагают All-on-4 по цене обычной имплантации — это повод насторожиться.
Как отличить реальную клинику от маркетинга
Когда вы идете на консультацию по All-on-4, задайте три вопроса. Ответы на них покажут, где вы находитесь.
Вопрос 1: «Покажете мне план операции на КТ?»
Хороший хирург покажет. Он откроет программу, где смоделированы импланты, и объяснит, почему они стоят именно так. Если вам отвечают «это на операции решим» — уходите.
Вопрос 2: «Из чего будет сделан временный протез?»
Правильный ответ: из акрила, на 3D-модели. Временный протез должен быть изготовлен ДО операции. Если его делают «на коленке» во время операции — качество будет низким.
Вопрос 3: «Кто будет делать постоянный протез?»
Правильный ответ: ортопед, который уже участвовал в планировании. All-on-4 — это командная работа хирурга и ортопеда. Если они не знакомы — ждите проблем.
Для кого это точно не подходит
Я буду честен. All-on-4 — это не для всех.
Не подходит, если:
· У вас тяжелые системные заболевания (декомпенсированный диабет, онкология в активной фазе, тяжелые иммунные нарушения)
· Вы курите пачку в день и не готовы бросать
· Вы не готовы тратить время на уход за конструкцией
· У вас ограниченный бюджет, и вы хотите «сделать и забыть»
Лучше рассмотреть альтернативы, если:
· У вас есть зубы, которые можно сохранить — сохраняйте их, ставьте обычные коронки, мосты
· У вас дефицит кости, но есть возможность нарастить — делайте синус-лифтинг, ставьте обычные импланты
· Вы хотите съемный вариант — современные нейлоновые протезы тоже неплохой вариант
Резюме: маркетинг или реальность?
All-on-4 — это реальность. Это действительно работающая, предсказуемая, надежная методика. Но «за один день» — это не магия. Это:
· Точное планирование
· Высокотехнологичная операция
· Командная работа хирурга и ортопеда
· Длительный период заживления
· Регулярный уход и обслуживание
Это не для всех. Но для тех, кому это подходит — это возвращение к полноценной жизни без съемных протезов, без боли, без стеснения.
Если вы думаете о All-on-4 — приходите на консультацию. Я расскажу, подходит ли вам этот метод. Или предложу альтернативу, которая будет лучше именно для вас.
Хотите узнать, подходит ли вам All-on-4?
📞 Запись по телефону: +7 (812) 660-47-82.
📍 Адрес: Санкт-Петербург, Левашовский пр., 24
💻 Онлайн-запись: на сайте https://medall.pro
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.