Честно говоря, статью я переписывала раз восемь. Но она всё равно злая и ироничная. Хотя дело наверное не в статье, а просто жизнь такая, такова реальность.
Коллеги согласятся со мной, что есть пациенты, а есть ПАЦИЕНТЫ. Те самые, особенный вид. Те, которые не лечатся, а скорее оккупируют. Они не просят, они требуют. Те, которые живут по принципу «мне все должны».
Это самый настоящий пациентский экстремизм, без прикрас.
- Штурм. В рабочее время и не рабочее. Классика – сказала бы я. Приём с 8 до 12. В 11:55 в дверь влетает человек в верхней одежде. С талоном через неделю.
- Доктор, я на секундочку.
- Приём уже заканчивается. А вы кто? А талончик есть?
- Есть! Только через неделю. Ну мне быстро, я же только спросить!
Потом оказывается, что ему нужны рецепты на 10 льготных препаратов, заполнить санаторно - курортную карту, посмотреть родинку на спине, и заодно спросить по соседскую кошку, которая чихает.
Это не пациент... это оккупант!
2. Личный сотовый – святая святых (которую они нашли непонятно как).
Это отдельный круг ада... Допустил стратегическую ошибку и позвонил со своего телефона пациенту? Будь готов к тому, что твой номер уходит в народ.
Звонки в 9 вечера :
- Вы знаете, у меня давление 140/90. Что мне делать,а?
- Вы же не первый год болеете гипертонией. Примите препарат «скорой помощи»
- А какой?
- Тот, который Вам назначен, я не помню, что я выписывала Вам месяц назад.
- Я потеряла рецепт. А завтра выходной. А можно Вы приедете?
В 2 часа ночи звонок, затем сообщение с неизвестного номера:
- Вы знаете, у меня что-то в бочине справа колет. Это аппендицит, да?
Я же не скорая. Я спящий человек в 2 часа ночи. Но им наплевать. Потому что «тыжеврач, ты должен».
3. Бесконечные смс-ки от друзей и знакомых «посмотри анализы мои».
Кстати, есть такой период в семейных праздниках и встречах с друзьями, когда разговоры сводятся к медицине, замечали да?)) И это тоже пациентский экстремизм.
- «Год нога болит, что это может быть?»
- «Талон к терапевту 2 недели ждала! так и умереть можно за это время!»
- «А где все врачи? Почему на нашем участке уже 6 лет нет врача?»
- «А почему никуда не отправляют на обследование? Я бы полежал в крупном кардиоцентре (а у самого пупочная грыжа)».
- «Вот таблетки выписали, а сахар всё равно поднимается (спрашивая меня, выпивает стопку водки и закусывает пирогом)». Действительно, почему...
Родные мои, я сейчас просто ваш родственник или друг. Я не занимаюсь диагностикой на дому, не набираю штат в больницы, не работаю в регистратуре и уж точно я не главный врач больницы! Отстаньте... дайте просто молча съесть свой салат.
Отдельная статья – вызовы на дом. Это песня.
4. Вызов на дом с поводом : ГБ (гипертоническая болезнь). Как выясняется позже, жалоба на ее наличие, в принципе.
У пациентки есть дома новейший японский автоматический тонометр. С голосом, с памятью, с подключением к телефону.
Вызывает меня на дом:
- Что случилось, Зоя Викторовна?
- Давление померить.
- У Вас же есть свой шикарный аппарат.
- Ну, он показывает неправильно, наверное. Ваш то точнее.
В итоге, я еду через весь город, чтобы надеть ей на руку свою манжету и увидеть ТО ЖЕ САМОЕ, что намерил и её японский друг.
Зато, Зоя Викторовна спокойна. Ей нужен этот ритуал как воздух. И мое присутствие. И мои ноги. И больничный бензин.
5. Скорая матрасная помощь. Я умею, а вы нет? Зря)))
Вызов на дом, повод – боли в спине. Приезжаю. Семья толпится у кровати болезной, вместе с болезной. Смотрят на новый матрас.
- Доктор, мы тут матрас купили новый. Пощупайте : он достаточно жесткий? На Wildberries еще парочку отложили, посмотрите, может этот сдать и лучше другой заказать?
Я не тестировщик матрасов! Хотелось бы, но нет.
Я не знаю какой у них уплотнитель. Понятия не имею какая фирма лучше.
Знаю одно, что из-за подобных вызовов, свой матрас я вижу всё реже.
6. Магазинный террорист.
Выходной. Ты в кедах и джинсах, с корзинкой огурцов в «Магните». Вспышка слева – подлетает вчерашняя пациентка.
- Доктор, я забыла сказать, что у меня еще нога болит в тазобедренном суставе. Чем помазать?
- Нужно прийти на приём к терапевту.
- Ну так Вы же терапевт. Посмотрите прямо тут, вот за йогуртами можно.
То есть, она готова раздеться в магазине среди йогуртов. Она не видит перед собой человека с корзинкой продуктов, она видит ресурс.
7. Отказ от лечения – кома – «это Вы виноваты»
Это вершина пациентского экстремизма, на самом деле.
Я раз 200 ей говорила – ставьте инсулин, иначе беда. Она продолжала пить бесполезный в этом плане Метформин. Есть печенье, конфеты, пряники. На следующий день после выписки, завтракала кашей с медом и изюмом... Как хорошо, что я прописываю образ жизни пациента и его диету в своих осмотрах.
- Нееее, я колоть ничего не буду, я лучше диетой и Метформином.
Моё дело рекомендовать, а не валяться в ногах и уговаривать. О последствиях пациентка была предупреждена.
Через месяц звонок с врачебной комиссии. «Как Вы так запустили? Вы не видели, что у нее сахар под 30? Она в коме». Я запустила?!
И родственники тут же: «Мы на Вас жалобу напишем в департамент! Это Вы не долечили!»
А я лечила. Рассказывала, объясняла, пугала отрезанными ногами (диабет-стопа), бесконечно приезжала к ней домой. В конкретно моей ситуации, эти самые родственники и готовили ей, всё то, что запрещено при сахарном диабете «ну как же, она же так любит конфеты и мёд». Все не слушали. А виновата я. Потому что - я врач, потому что я должна вылечить тех, кто не хотел лечиться. Магия, блин.
Коротко о главном (для тех, кто еще не взбесился))
Пациентский экстремизм – это не про любовь к медицине и людям. Это нарушение границ. Это когда врач превращается в вещь. В доступе 24/7, без выходных и праздников. Без права на личную жизнь.
Мы не роботы. Мы так же как и вы, уважаемые пациенты, устаём. Мы тоже хотим спать по ночам. И хотим покупать огурцы без консультаций ....)
Но проблему мало комично описать. Нужно дать инструменты для защиты. Об этом будет во второй части, первая уже и так слишком длинная)