Астигматизм — это одно из нарушений преломляющей системы глаза. В нормальном состоянии лучи света фокусируются в единой точке. Когда человек смотрит на изображение, то свет попадает на роговицу и хрусталик. Они преломляют его и направляют на сетчатку. В итоге мозг получает корректную информацию. Но при астигматизме кривизна роговицы или хрусталика искажена. Из-за этого лучи света фокусируются не в одной точке, а в нескольких. И мозг получает не совсем корректную информацию, например, края изображений искажаются. Ситуация корректируется с помощью очков, контактных линз или лазерной операции.
Виды астигматизма
- Роговичный и хрусталиковый. Это зависит от части глаза, который имеет неправильную форму и влияет на преломление света.
- Прямой, обратный и косой. Глаз представляет собой сферу. Чтобы определять максимальное зрение, используется система координат, аналогичная географической. Поэтому оси на сетчатке называют меридианами. При прямом астигматизме более сильный меридиан расположен вертикально, и именно такие линии человек видит более четко. При обратном ось горизонтальная, а при косом находится под наклоном — соответственно, человек лучше видит или горизонтальные изображения, или наклонные.
- Правильный и неправильный. При правильном — диоптрии одинаковые на протяжении всего меридиана. При неправильном — меняются.
- Простой, сложный или смешанный. Это зависит от сопутствующего диагноза. Первый вид сопровождается миопией или гиперметропией в одном меридиане, второй в обоих, а при смешанном астигматизме в одном меридиане миопия, а в другом гиперметропия.
Степени астигматизма
- слабая — до 3.0 диоптрий;
- средняя — от 3.0 до 6.0 диоптрий;
- высокая — более 6.0 диоптрий.
Людей с идеально правильной формой роговицы и хрусталика практически не существует. Но если астигматизм небольшой, то он не доставляет дискомфорта. Более того: человек с астигматизмом менее 1 диоптрии может даже не знать о нарушении.
Слабая степень
Самая распространенная. Астигматизм до 1 диоптрии может не нуждаться в коррекции. Но если он больше, искажения становятся заметными. Человек может отмечать легкую нечеткость контуров, быстрее уставать при зрительных нагрузках и периодически испытывать головную боль. Астигматизм слабой степени, сопровождающийся снижением зрения, требует коррекции с помощью очков или контактных линз.
Средняя степень
Ухудшение зрения становится явным и ощутимым. Контуры предметов заметно «плывут», могут двоиться или искажаться на любом расстоянии. Человек постоянно испытывает зрительное напряжение, глаза быстро устают даже при непродолжительной работе. К частым спутникам этой степени относятся головные боли, рези в глазах и головокружения. Коррекция обязательна.
Высокая степень
Серьезное нарушение рефракции. Искажения предметов становятся настолько сильными, что человек видит мир размытым и нечетким, с трудом различает детали. Из-за постоянного и сильного напряжения зрительной системы возникают боли в глазах, головные боли, невозможность долго фокусироваться. Могут развиться осложнения: амблиопия («ленивый глаз»), аккомодационная астенопия (нарушение работы цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку), косоглазие.
Высокая степень астигматизма может требовать не только очковой или контактной коррекции, но и хирургического лечения, так как очки и линзы не всегда могут обеспечить комфортное и качественное зрение.
Причины и факторы риска
Нет единой причины, по которой развивается астигматизм. Это нарушение может быть следствием разных факторов.
Врожденный астигматизм
- Генетическая предрасположенность. Если у родителей или других членов семьи есть астигматизм, то есть вероятность, что он будет и у ребенка.
- Особенности внутриутробного развития.
Приобретенный астигматизм
Нарушение может развиться в любом возрасте, например, из-за травмы глаза или после хирургического вмешательства. Оно может встречаться на одном глазу.
Симптомы и признаки астигматизма
Главный симптом — нарушение остроты зрения. Но это не единственный признак. Тем более, что при слабой степени изменений человек может видеть девять или даже десять строк при проверке остроты зрения.
Основные симптомы астигматизма
- Размытое или искаженное зрение на любой дистанции. Самое частое ощущение — предметы двоятся, а контуры соседних объектов сливаются. А если человек смотрит вывески, то может путать похожие буквы: «р» и «в», «о» и «с», «н» и «и».
- Быстрая утомляемость глаз при чтении и работе за компьютером. Человеку приходится напрягать зрение, чтобы рассмотреть объекты, поэтому глаза быстрее устают.
- Головные боли и напряжение в глазах. Это тоже следствие зрительного перенапряжения.
- Прищуривание для улучшения зрения. Иногда человек даже не замечает, что щурится. Поэтому косвенными симптомами могут стать морщины вокруг глаз или межбровная складка.
Диагностика астигматизма
В первую очередь, медицинский специалист проверяет остроту зрения: человек смотрит на экран и называет буквы или цифры, которые видит. Также используют другие методы:
- авторефрактометрия — измерение силы преломления и оптической силы, которое помогает диагностировать изменения рефракции;
- кератометрия — измерение кривизны роговицы на специальном аппарате, необходимое для подбора контактных линз.
Также для диагностики применяются тесты типа «Лучистая фигура»: человек смотрит на линии, расположенные под разным наклоном, и говорит, какие кажутся ему более четкими.
Методы коррекции астигматизма
Нет методов лечения, которые избавят от астигматизма. Невозможно начать принимать таблетки или капать капли, чтобы скорректировать это нарушение. Поэтому медицинские специалисты используют другие методы.
- Очковая коррекция. Самый простой способ. Очковая коррекция помогает практически при любой степени астигматизма.
- Контактная коррекция (торические линзы). Контактные линзы располагаются на поверхности глаза, не ограничивают поле зрения, но не могут корректировать астигматизм высокой степени.
- Ортокератологические (ночные) линзы. Это жесткие газопроницаемые линзы, которые надеваются на ночь во время сна. За несколько часов ношения линзы уплощают центральную часть роговицы. Эффект сохраняется в течение всего следующего дня, позволяя человеку видеть без очков и дневных линз. Но такие линзы имеют ряд противопоказаний. Например, не подходят при высокой степени миопии, гиперметропии или астигматизма, при некоторых офтальмологических и инфекционных заболеваниях.
- Хирургическая коррекция. При помощи лазера врач-офтальмолог меняет форму роговицы. В итоге свет начинает фокусироваться на сетчатке так, как нужно. Но у операции есть ряд противопоказаний.
Жизнь с астигматизмом
Нарушение не влияет на возможность заниматься спортом, человеку не нужно корректировать питание или привычки. Когда он носит очки или контактные линзы, то хорошо видит, не страдает от глазных или головных болей из-за слабого зрения.
Когда обратиться к врачу
Астигматизм может долгое время оставаться незамеченным. Однако есть ряд ситуаций, когда стоит записаться на прием к офтальмологу.
· Размытое изображение не проходит при отдыхе глаз. Предметы сохраняют нечеткие контуры, двоятся или искажаются на любом расстоянии и даже после того, как вы дали глазам отдохнуть.
· Частые головные боли после зрительной нагрузки. Головная боль, особенно в области лба и надбровий, усиливается к вечеру или после чтения, работы за компьютером, вождения автомобиля.
· Ребенок щурится, наклоняет голову при чтении. Ребенок прикрывает глаз, наклоняет или поворачивает голову при чтении, пытаясь улучшить четкость изображения.
· Быстрая утомляемость глаз. Чувство усталости, жжения, «песка» в глазах возникает уже через 15–20 минут работы за компьютером или чтения.
Если вы заметили хотя бы один из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к специалисту: запишитесь на прием в «Очкарик». Он подскажет, как выбрать очки или контактные линзы.
Астигматизм у детей
Астигматизм — одна из наиболее распространенных аномалий рефракции, она встречается у 15–20% детей. В подавляющем большинстве случаев является врожденной. Раннее выявление и своевременная коррекция этого нарушения критически важны для нормального развития зрительной системы ребенка.
Дети с астигматизмом не всегда могут четко описать свои ощущения. Но если ребенок щурится, трет глаза, жалуется на головные боли после зрительных нагрузок, держит предметы близко к лицу, путает похожие буквы, стоит обратиться к врачу-офтальмологу.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли носить обычные контактные линзы при астигматизме?
Нет, необходимо носить специальные контактные линзы для коррекции астигматизма. Их называют торическими.
Как часто нужно менять очки или линзы при астигматизме?
Частота зависит от зрения. Если оно изменилось, нужно поменять и средство коррекции. Поэтому так важно посещать медицинского специалиста раз в год (детям раз в полгода), а также при наличии жалоб.
Можно ли носить контактные линзы при астигматизме?
Да, но при астигматизме нужны торические линзы. Они имеют особую форму поверхности, которая обеспечивает качественное зрение.
Астигматизм — это опасно?
Сам по себе астигматизм не является заболеванием. Но без правильной коррекции может создавать дискомфорт: зрение искажается, глаза быстро устают, появляются головные боли, человек постоянно щурится. Это снижает качество жизни и может приводить к перенапряжению зрительной системы. Поэтому важна своевременная коррекция с помощью очков или линз.
Может ли астигматизм пройти сам?
Нет, это нарушение не проходит самостоятельно. Астигматизм связан с физической формой роговицы или хрусталика, и она не может измениться обратно без внешнего воздействия. Однако это не значит, что с ним нельзя жить комфортно. Астигматизм прекрасно корректируется очками, контактными линзами или, в ряде случаев, хирургически.
Чем отличается астигматизм от близорукости?
Астигматизм, близорукость и дальнозоркость — разные нарушения зрения. Например, при близорукости (миопии) человек плохо видит вдаль, потому что лучи фокусируются перед сетчаткой. При астигматизме проблема в другом: из-за неправильной формы роговицы лучи света фокусируются не в одной точке, а в нескольких.
Берут ли в армию с астигматизмом?
Астигматизм и армия могут быть совместимы или не совместимы. Все зависит от степени астигматизма. Поэтому точный ответ может дать только врач-офтальмолог после тщательного измерения показателей зрения при прохождении комиссии.
Как выглядит мир при астигматизме?
Мир выглядит размыто, контуры предметов могут сливаться, теряется четкость границ. Люди с астигматизмом могут путать похожие буквы («р» и «в», «н» и «и»), так как линии в них выглядят нечеткими или раздвоенными. Особенно сложно различать детали и контрастные переходы.
Какие очки нужны при астигматизме?
Для коррекции астигматизма нужны специальные линзы для очков. Простые сферические линзы, которые используются при миопии или гиперметропии, не помогут. Рецепт на такие очки включает данные о цилиндре и оси, по которой он расположен. Подбор осуществляется строго индивидуально.
Астигматизм у ребенка — что делать?
Самое главное — как можно раньше обратиться к детскому офтальмологу и провести диагностику, даже если нет явных жалоб. Медицинский специалист сможет подобрать подходящее средство коррекции, например, очки или контактные линзы. Своевременная коррекция крайне важна, чтобы зрительная система ребенка развивалась правильно и не возникло осложнений, таких как амблиопия («ленивый глаз»).
Запишитесь на проверку зрения в салоны оптики «Очкарик», чтобы узнать, есть ли у вас астигматизм или другие нарушения остроты зрения.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.