Если бы алкоголь был лекарством, его бы, скорее всего, запретили как канцероген I группы. Но алкоголь ‒ не лекарство. Это напиток с историей, традициями и мощным лобби. Поэтому разговор о нем и раке происходит с огромным опозданием.
В 1988 году МАИР ‒ Международное агентство по изучению рака, входящее в структуру ВОЗ, ‒ классифицировало алкоголь как канцероген группы I. Это не «вероятно вредно» и не «при злоупотреблении». Группа I означает одно: доказательства причинно-следственной связи с раком у людей признаны достаточными. Той же группой, напомним, обозначены табачный дым и асбест. С тех пор классификация пересматривалась трижды ‒ в 2010, 2012 и 2020 годах. Вывод не изменился.
Семь локализаций рака. Полость рта, глотка, гортань, пищевод, печень, толстая кишка и молочная железа. По всем семи ‒ достаточная доказательная база.
По данным МАИР, в 2020 году с употреблением алкоголя было связано около 741 000 новых случаев рака по всему миру. Это примерно 4% от всех онкологических диагнозов за тот год. В Европейском союзе ‒ 111 300 случаев только за 2020-й.
Механизм понятен биохимически. Этанол в организме превращается в ацетальдегид ‒ вещество, которое напрямую повреждает ДНК и нарушает её восстановление. Параллельно возникает окислительный стресс, меняется гормональный фон, нарушается работа кишечного микробиома. Это не «вред в общем» ‒ это конкретные, хорошо изученные пути.
На наш взгляд, здесь нет ничего запрещающего или морализаторского. Просто факт, который стоит знать. Табак мы давно воспринимаем как риск рака. Алкоголь занимает в этом ряду третье место среди предотвратимых причин — после табака и ожирения, ‒ но почему-то остается в стороне от разговора.
Если упростить до одного вывода:
Алкоголь находится в одном ряду с табаком с точки зрения онкологии. Если вы думали «немного ‒ норма», это не то, что говорит наука. Это то, что говорит маркетинг.
Эта рубрика ‒ о том, что именно мы знаем. Не больше.
Источник: МАИР / ВОЗ, Монографии МАИР т. 44 (1988), т. 100E (2012); МАИР, Evidence Summary Brief No. 6 (октябрь 2025)