Есть ли у мужчин репродуктивный резерв’? Как сохранить его для будущего?
Сегодня я решил ответить на преимущественно женский вопрос, но для мужчин:
Существует ли у мужчин эквивалент овариального резерва — то, что можно назвать “тестикулярным резервом”? И как мы можем управлять этим ресурсом за свою жизнь?
📍Что такое “тестикулярный резерв” и как его определяют
В андрологии принято говорить о тестикулярных факторах бесплодия (https://embrions.lv/ru/fertilnost/muzhskoj-faktor-besplodiya/), которые могут быть врождёнными или приобретёнными.
Одним из ключевых индикаторов этого “запаса” является объём (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/) яичка — его измеряют с помощью УЗИ, и он коррелирует с фертильной способностью.
У взрослого мужчины “нормальный” объём каждого яичка по данным УЗИ — примерно ≥ 12–15 см³.
Уменьшение объёма и массы яичка (https://www.medicalnewstoday.com/articles/322544) — это не просто косметико-эстетическая проблема: это может отражать деградацию ткани, снижение числа сперматогенных или стволовых клеток, что прямо влияет на функцию и потенциал фертильности.
📍 От чего зависит этот резерв и что его “съедает” со временем
1. Старение и атрофия
📎 С возрастом, особенно у пожилых мужчин, объём яичек может постепенно уменьшаться.
📎 Атрофия яичек (тестикулярная атрофия) — это реальное состояние, при котором теряется и ткань, и функция (андрогенная, сперматогенез).
2. Потеря или повреждение стволовых клеток (SSCs)
📎За постоянное обновление сперматогенной линии отвечают spermatogonial stem cells (SSCs) — их число и “ниша” определяют, сколько сперматозоидов можно вырабатывать (https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2022.850219/full) в будущем.
📎Есть перспективные исследования на тему криоконсервации (“заморозки”) ткани яичка или самих SSC — особенно для тех, кому предстоит лечение, угрожающее (https://www.cambridge.org/core/journals/zygote/article/review-of-methods-for-preserving-male-fertility/05614828B31F39246AC1E02AACEDF1A3) фертильности (например, химио- или радиотерапия).
3. Влияние других факторов
📎 Генетические аномалии (например, синдром Клайнфельтера), инфекции, травмы и операции на яичках всё это может “съедать” резерв.
📎 Гормональные нарушения, неправильный/нездоровый образ жизни, токсические воздействия, заболевания — факторы, которые могут снижать как объём, так и функциональность ткани.
📍 Можно ли этот резерв "сохранить" и как?
⚡️Регулярная диагностика: УЗИ яичек и орхидометр при осмотре помогает отслеживать динамику и вовремя заметить снижение “запаса”.
📎 Сохранение ткани SSC: В клинических исследованиях (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7596443/) уже работают над методами криоконсервации стволовых клеток (SSCs) или ткани яичка. Это позволит сохранить потенциал, даже если в будущем ткань будет повреждена.
📎Контроль факторов риска: Предотвращать инфекции, хирургические повреждения, минимизировать негативные воздействия, способные вызывать атрофию — и так уменьшать излишнюю потерю тестикуллярного ресурса.
⚡️ Регулярное наблюдение у андролога: особенно в случаях, когда уже есть снижение объёма или другие тревожные сигналы — важно мониторить функцию и вовремя вмешаться.
📍Иначе может быть слишком поздно
Многие мужчины не задумываются о “тестикулярном резерве”, пока не сталкиваются с репродуктивными нарушениями, снижением сперматогенеза или гормональными проблемами. Но точно так же, как женщины стараются сохранить свой овариальный резерв, мужчинам тоже стоит заботиться о своём “запасе” — рационально, с медицинской точки зрения и с перспективой на будущее.
❗️ Береги смолоду не только честь, но и тестикулярно-репродуктивный резерв❗️
Проверяю функционал и помогаю сохранить драгоценное в Международном Центре Андрологии — диагностика + мониторинг + восстановление. Записаться: 8-495-303-00-00
Ваш репродуктивный сейвер, профессор Тарусин ДИ.