5 пунктов, которые должны быть в каждой медицинской организации перед проверкой
1. Система внутреннего контроля качества и безопасности
В медицинской организации должна быть не просто формально утверждённая, а реально функционирующая система внутреннего контроля.
Важно:
• наличие локальных нормативных актов;
• распределение ответственности;
• регулярность проведения внутренних проверок;
• документированная фиксация результатов.
2. Актуальная и согласованная документация
Все регламенты, инструкции и журналы должны:
• соответствовать действующему законодательству;
• быть актуализированы;
• не противоречить друг другу.
Особое внимание уделяется не количеству документов, а их логике и применимости в работе.
3. Подготовка персонала
Сотрудники должны:
• понимать свои функции и ответственность;
• знать порядок действий в типовых и внештатных ситуациях;
• ориентироваться в ключевых внутренних регламентах.
Проверяется не только наличие подписей, но и реальное понимание процессов.
4. Прослеживаемость процессов
Любое действие в медицинской организации должно быть:
• зафиксировано
• обосновано
• воспроизводимо
Это касается:
• маршрутизации пациентов
• назначения и проведения процедур
• контроля качества оказания помощи
5. Работа с рисками и несоответствиями
Ключевой показатель зрелости системы — не отсутствие ошибок, а работа с ними.
Важно наличие:
• механизма выявления несоответствий
• анализа причин
• корректирующих мероприятий
• контроля эффективности принятых мер
📌 Проверка не является экзаменом, это оценка системы.
Если процессы выстроены, персонал обучен, а контроль качества встроен в ежедневную работу, подготовка к проверке перестаёт быть стрессом.
Именно этому подходу мы обучаем на наших программах и практических семинарах!
