Если у вас за 5–7 дней до менструации появляются мажущие выделения, сами месячные становятся болезненными и обильными, а беременность не наступает — это не «гормональный сбой» и не «особенность организма». В 70% случаев, с которыми я сталкиваюсь в практике, за этими симптомами стоит эндометриоз. И главная проблема — женщины годами живут с этим состоянием, не понимая, что постепенно теряют репродуктивный ресурс.
Меня зовут Алексей Викторович Сахно, я главный врач клиники БИРЧ. В этой статье подробно разберем, что такое эндометриоз матки, чем отличается наружный и внутренний эндометриоз, какие симптомы нельзя игнорировать и какие методы диагностики действительно позволяют поставить точный диагноз.
Что такое эндометриоз матки: механизм развития заболевания
Эндометриоз — это хроническое воспалительное заболевание, при котором клетки эндометрия начинают разрастаться за пределами полости матки.
Одна из наиболее распространенных теорий объясняет это так: во время менструации часть менструальной крови попадает в брюшную полость. Вместе с ней туда попадают клетки эндометрия. Они не погибают, а начинают «приживаться» и прорастать в окружающие ткани.
Чаще всего поражаются:
- яичники
- маточные трубы
- мочевой пузырь
- прямая кишка
- брюшина
В результате формируются эндометриоидные очаги и кисты с характерным содержимым — так называемые «шоколадные кисты».
Наружный и внутренний эндометриоз: в чем разница
Это принципиально разные формы заболевания, которые требуют разного подхода.
Внутренний эндометриоз (аденомиоз)
Это прорастание эндометрия внутрь стенки матки.
Что происходит:
- формируются «ходы» в мышечном слое
- матка увеличивается и меняет форму (часто становится овальной)
Симптомы:
- болезненные менструации
- длительные кровянистые выделения
- обильные месячные
Наружный эндометриоз
Это поражение за пределами матки — органов малого таза и брюшной полости.
Где локализуется:
- яичники (образуются кисты)
- маточные трубы
- крестцово-маточные связки
- кишечник и мочевой пузырь
Именно эта форма чаще всего становится причиной бесплодия.
Симптомы эндометриоза: конкретные сигналы организма
Пациентки редко приходят с готовым диагнозом. Они приходят с жалобами, которые повторяются из раза в раз.
Боль — основной симптом
- выраженная боль во время менструации
- болезненный осмотр на гинекологическом кресле
- хронический дискомфорт внизу живота
Особенно выражена боль при ретроцервикальном эндометриозе — поражении крестцово-маточных связок.
Нарушения цикла
Один из самых показательных признаков:
- мажущие выделения за 5–7 дней до менструации
- такие же выделения после
- удлинение или нестабильность цикла
Обильные менструации
Кровопотери могут быть настолько значительными, что приводят к анемии.
Это не редкость, а типичная картина для эндометриоза.
Бесплодие
До 70% женщин с эндометриозом обращаются именно из-за отсутствия беременности.
Причины:
- поражение яичников
- нарушение проходимости труб
- изменение среды в малом тазу
Почему эндометриоз опасен: реальные последствия
Игнорировать симптомы — значит дать заболеванию прогрессировать.
Кровотечения
При выраженных нарушениях цикла возможно развитие состояний, угрожающих жизни.
Анемия
Хроническая кровопотеря снижает уровень гемоглобина, вызывает слабость, головокружение, снижение качества жизни.
Потеря овариального резерва
Это одно из самых серьезных осложнений.
Эндометриоидные кисты ежемесячно повреждают здоровую ткань яичника. Постепенно она замещается патологической.
В какой-то момент нормальной ткани может просто не остаться.
Результат — невозможность наступления беременности собственной яйцеклеткой.
Диагностика эндометриоза: как ставится диагноз
Самостоятельно определить эндометриоз невозможно — даже при наличии типичных симптомов.
Осмотр у гинеколога
Уже на первичном приеме можно заподозрить заболевание:
- болезненность при осмотре
- изменение формы матки
- признаки поражения связок
УЗИ — золотой стандарт
Ультразвуковое исследование позволяет выявить:
- увеличение матки
- ходы прорастания эндометриоза
- эндометриоидные кисты
- изменения маточных труб
Важно: УЗИ не позволяет точно определить распространенность процесса.
Диагностическая лапароскопия
Это самый точный метод диагностики.
Во время процедуры:
- визуализируются очаги эндометриоза
- оценивается степень поражения
- выявляются кисты и поражение брюшины
И сразу же выполняется лечение.
Лечение: что происходит во время операции
После диагностики лапароскопия переходит в лечебный этап:
- коагуляция очагов эндометриоза
- удаление эндометриоидных кист
- восстановление нормальной анатомии органов
Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Не откладывайте визит к специалисту, если есть:
- болезненные менструации
- мажущие выделения до и после цикла
- обильные кровотечения
- кисты яичников
- отсутствие беременности
Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс сохранить репродуктивную функцию.
Почему важно не тянуть
Эндометриоз не проходит сам. Это прогрессирующее заболевание.
Самая частая ситуация, которую я вижу на практике:
женщина привыкает к боли и считает ее нормой. В итоге обращается уже на стадии выраженных изменений.
А это:
- сложное лечение
- снижение шансов на беременность
- более агрессивные вмешательства
Своевременная диагностика — это возможность остановить процесс и сохранить здоровье.
Видео на тему от автора данной статьи
Остались вопросы?
Если у вас возникли вопросы пишите в комментариях – всем ответим.
Оставьте свой комментарий по теме! Поставьте лайк!
Подпишитесь на наш канал, будет много интересного и полезного.
Балтийский институт репродуктологии человека — это первая в Санкт-Петербурге клиника ЭКО. Мы всегда готовы вам помочь, все контакты на нашем сайте: https://bihr.ru/.
Материал подготовлен Алексеем Викторовичем Сахно, главным врачом клиники БИРЧ, репродуктологом с многолетним опытом.