Анальная трещина является частой проблемой, с которой пациенты обращаются на прием. Зачастую пациенты оттягивают обращение к специалисту ввиду деликатности проблемы, однако не стоит этого делать. Разберем почему.
В основе формирования дефекта чаще всего лежит травмирование слизистой оболочки из-за проблем со стулом. Плотные каловые массы при прохождении могут физически разрывать ткани дистальных отделов прямой кишки. Однако и частый жидкий стул опасен: он провоцирует появление трещин посредством механического и химического раздражения нежных тканей.
Клинические проявления могут отличаться, но классическая картина включает болевые ощущения в прямой кишке во время или после дефекации. Второй ключевой признак — кровотечение. Кровь обычно алая: от мелких следов на бумаге или поверхности кала до заметных капель. Также пациентов могут беспокоить зуд, чувство жжения и повышенная влажность в перианальной зоне. Важно понимать, что за этими симптомами иногда скрываются иные проктологические недуги, патологии органов малого таза, неврологические или гастроэнтерологические заболевания. Кровь — особенно тревожный сигнал. Даже единичный эпизод кровотечения требует немедленного осмотра у колопроктолога.
Как правило, врач ставит диагноз уже на первичном приеме и назначает адекватную терапию. Крайне важно начать лечение вовремя. Если затянуть процесс на несколько недель, шансы на заживление острой («свежей») трещины резко падают. Патология переходит в хроническую стадию, что практически неизбежно ведет к необходимости хирургической коррекции.
Когда операция не требуется?
Своевременное обращение к специалисту в абсолютном большинстве случаев позволяет добиться полного выздоровления консервативными методами.
Фундамент терапии любых проктологических заболеваний базируется на двух столпах: нормализации стула и тщательной гигиене.
Диетотерапия подразумевает отказ от алкоголя, острых и раздражающих блюд. Необходимо пить достаточное количество воды и включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.
Гигиенические процедуры должны стать привычкой: после каждого посещения туалета нужно подмываться водой комфортной температуры. Это правило обязательно для постоянного соблюдения.
Если нормализовать стул самостоятельно не удается, необходима помощь гастроэнтеролога для корректировки работы кишечника. Также следует избегать долгого сидения на унитазе и сильного натуживания.
Современный арсенал колопроктолога весьма обширен. Он включает местные лекарственные средства, инъекционные препараты, воздействующие непосредственно на зону повреждения, а также высокотехнологичные лазерные методики, применяемые в случае необходимости оперативного вмешательства.
Успех лечения зависит от трех факторов: верно и вовремя поставленного диагноза, индивидуально подобранной схемы терапии и неукоснительного выполнения пациентом всех предписаний врача.
Автор статьи: Ревин Павел Викторович, главный врач клиники «Медикал Он Груп - Балашиха», врач-колопроктолог, хирург, кандидат медицинских наук