Рассеянный склероз— хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором иммунитет разрушает миелиновую оболочку нервов. Поражает людей 20–40 лет. Точные причины возникновения до конца не изучены.
Факторы возникновения РС.
Симптоматика разнообразна, зависит от места поражения в ЦНС:
- Зрительные нарушения: Снижение остроты зрения, двоение в глазах.
- Двигательные нарушения: Слабость в конечностях, быстрая утомляемость.
- Нарушение координации: Шаткость при ходьбе, головокружение, тремор.
- Чувствительные нарушения: Онемение, покалывание («ползание мурашек»).
- Болевой синдром: Стреляющие боли, невралгия тройничного нерва.
МРТ головного мозга пациента с жалобами на онемение ног ниже колен, тревожность, периодический головные боли, двоение в глазах.
В белом веществе полушарий головного мозга перикалезно, субкортикально, юкстакортикально преимущественно в лобных и теменных долях с обеих сторон, а также в височных и затылочных долях визуализируются множественные (в количестве более 20) фокусы высокого МР- сигнала в Т2- ви и FLAIR, изо-, гипоинтенсивные в Т1, размерами от 3 до 12 мм, аналогичные фокусы визуализируются в валике мозолистого тела размером 2-3 мм, мозолистое тело без заметных признаков атрофии. Большинство очагов паравентрикулярной локализации имеет продолговатую форму, ориентированы перпендикулярно оси мозолистого тела, отдельные расположены юкста- субкортикально, имеют округлую и неправильную форму, часть очагов в перивентрикулярных отделах со склонностью к слиянию. В правой средней мозжечковой ножке, в основании моста справа два фокуса размером 3 мм, 6 мм (соответственно). В спинномозговых сегментах С1-С5 около шести фокусов округлой и продолговатой формы размером 2-10 мм.
Заключение: МР-признаки очаговых изменений супра- и инфратенториальных структур головного мозга, спинномозговых сегментов С1-С5 демиелинизирующего характера (высокая вероятность рассеянного склероза согласно критериям MакДональда 2024).
Категория годности к военной службе с диагнозом рассеянный склероз по ст. 22а-Д(не годен к военной службе) по I, II, III графам.