Высыпания на коже – одна из самых частых причин обращения к дерматологу. Хотя в массовом сознании прыщи ассоциируются прежде всего с подростковым возрастом и диагнозом «акне», на практике спектр заболеваний, проявляющихся изменениями на коже, гораздо шире. Врач-дерматолог, косметолог сети медицинских клиник «Альфскрин» Мария Венская рассказала о случаях, когда постоянные высыпания – это серьезный повод для беспокойства.
«Акне – хроническое воспалительное заболевание сальных желез. На данный момент разработана эффективная терапия, которая помогает добиться наступления ремиссии и длительного ее поддержания. Но бывают случаи, когда терапия подобрана грамотно, лечение проводится длительно, но никакого результата нет. Тогда возникают сомнения, правильно ли поставлен диагноз? Соответственно причина и лечение будут иными», – отмечает специалист.
Мария Венская выделяет несколько заболеваний, которые наиболее часто скрываются под маской акне.
Розацеа – это хроническое заболевание с преобладанием сосудистого компонента, которое преимущественно поражает центральные зоны лица (щеки, нос, подбородок, лоб). Розацеа характеризуется расширением мелких сосудов кожи, которое проявляется в виде сосудистых звездочек, сеточек или линий разного диаметра на фоне покрасневшей кожи.
Эксперт подчеркивает, что для лечения розацеа целесообразно использовать препараты, работающие на сосудистый компонент или на устранение ангионевроза – симптома, для которого характерно расстройство регуляции сосудистого тонуса.
«Если розацеа удастся скрыться под диагнозом акне, лечение будет недостаточно эффективным, так как основной этиологический фактор не будет затронут», – говорит Мария Венская.
Малассезийный фолликулит характеризуется инфицированием волосяного фолликула, что вызвано избыточным ростом грибов рода Malassezia. В норме эти микроорганизмы обитают на поверхности кожи, но при благоприятных условиях (повышенной жирности кожи, нарушении иммунной защиты, гормональных сдвигах или стрессах) могут активизироваться и активно размножаться. Данная патология не является хроническим заболеванием, но, тем не менее, требует особого внимания. Лечение малассезийного фолликулита должно быть направлено на устранение инфекционного агента, что не удастся сделать при ошибочной диагностике и лечении акне.
Периоральный дерматит – снова возвращаемся к хроническим заболеваниям. Согласно мнению большинства специалистов, ведущую роль в развитии периорального дерматита играет условно-патогенная микрофлора кожи лица. У данного дерматита есть характерная локализация – в периоральной, периназальной, периорбитальной областях, однако высыпания могут быть распространенными и сливаться, что также будет способствовать постановке неправильного диагноза.
«При лечении данного дерматита есть потребность в исключении определенных триггеров, что отсутствует в терапии акне», – подчеркивает врач.
Мария Венская отмечает, что очень важно дифференцировать акне от других патологий кожи, так как от этого будет зависеть эффективность лечения. Однако нельзя исключать и сочетание акне со всеми перечисленными заболеваниями – в таком случае параллельная терапия будет более действенной.
Ранее мы рассказывали, какие 10 популярных мифов об уходе за кожей развенчала косметолог Анастасия Тучинская.