Инсуффлятор ИНС‑01 с подогревом газа: решение проблем инсуффляции в
лапароскопии, гибкой эндоскопии и бариатрической хирургии
Современная минимально инвазивная хирургия невозможна без качественной инсуффляции. Эндоскопический инсуффлятор ИНС‑01 («ЭлеПС») — это готовое решение для безопасного создания пневмоперитонеума.
Зачем нужна инсуффляция при лапароскопии
Лапароскопическая операция, кроме
малой травматичности, имеет особенность, отличающую ее от традиционной
операции, — необходимость создания пневмоперитонеума. Он достигается путем инсуффляции в брюшную полость углекислого газа, что создает пространство, необходимое для выполнения хирургических манипуляций. При этом внутрибрюшное давление поддерживается на уровне 10–15 мм рт.ст.
Параметры подаваемого газа:
· низкая относительная влажность — около 2%;
· невысокая температура — 24–25 °C;
· высокое давление — 180–5000 кПа.
Важно: при расширении газ охлаждается. Степень охлаждения зависит от потока: чем больше поток, тем сильнее охлаждение.
Основные осложнения и проблемы инсуффляции
При проведении инсуффляции без современного оборудования возникают типовые риски:
· Гипотермия пациента
· Послеоперационные боли
· Запотевание оптики лапароскопа
· Сложности с поддержанием стабильного давления
· Неточный контроль объема газа
· Отсутствие эффективного удаления дыма при коагуляции
Инсуффляция в гибкой эндоскопии: особенности и требования
Инсуффляция в гибкой эндоскопии – это метод расширения просвета полого органа (например, желудка, кишечника) путем введения газа, обычно углекислого газа (CO₂). Это обеспечивает лучший обзор слизистой оболочки и облегчает манипуляции инструментами.
В гибкой эндоскопии давление инсуффляции тщательно контролируется для предотвращения баротравмы. В отличие от жесткой, гибкие эндоскопы менее прочные и могут быть повреждены при чрезмерном давлении.
Контроль объема и давления газа
Гибкие эндоскопы часто имеют автоматизированные системы инсуффляции, регулирующие поток газа в зависимости от потребностей.
Тип газа для гибкой эндоскопии
CO₂ предпочтительнее в гибкой эндоскопии из-за его высокой абсорбируемости, что снижает дискомфорт пациента после процедуры.
Инсуффляция в бариатрической хирургии: особые требования
Пациенты с ожирением требуют индивидуального подхода к инсуффляции. Ключевые задачи:
· Поддержание стабильного давления
— необходимо для адекватной визуализации, но избыточное давление может
привести к гемодинамическим нарушениям, особенно у пациентов с
ожирением.
· Контроль объема газа
— бариатрические пациенты часто имеют сниженную функцию легких, поэтому
важно минимизировать объем введенного газа для предотвращения
респираторных осложнений.
· Удаление дыма — использование электрокоагуляции создает дым, который ухудшает видимость. Необходима эффективная система эвакуации дыма.
· Точный мониторинг давления — использование инсуффляторов с обратной связью для поддержания заданного давления.
Особые потребности бариатрической инсуффляции:
· Низкопоточная инсуффляция (минимизация объема вводимого газа)
· Современные системы эвакуации дыма
Готовое решение проблем с инсуффляцией — инсуффлятор ИНС‑01 (INS‑01‑1)
Эндоскопический инсуффлятор с подогревом ИНС‑01 («ЭлеПС») решает все перечисленные проблемы системно.
Что обеспечивает инсуффлятор ИНС‑01:
· Подогрев газа на выходе:
при расходе до 20 л/мин – 37 ± 3°С;
при расходе свыше 20 л/мин – не более 40°С.
· Индикация входного давления:
от 0 до 0,3 МПа с дискретностью 0,1 МПа;
от 0,3 до 0,65 МПа с дискретностью 0,05 МПа.
· Управление внешним блоком эвакуации дыма.
· Система форсированной подачи газа до достижения заданного давления.
· Система сброса при превышении давления выше установленного на 3 мм рт.ст. в течение 10 секунд.
· Звуковая сигнализация разрежения в брюшной полости с уровнем срабатывания не более минус 3 мм рт.ст.
Краткая инструкция по работе с инсуффлятором INS‑01‑1 «ЭлеПС»
Шаг 1. Включение и дежурный режим
Установите выключатель «СЕТЬ» на задней стенке инсуффлятора в положение «I». При этом индикатор «СЕТЬ»
на передней панели загорится оранжевым цветом. Данное состояние
является дежурным — инсуффлятор может находиться в нем неограниченно
долго.
Шаг 2. Переход в рабочий режим
Нажмите кнопку «СЕТЬ» на передней панели. Индикатор загорится зеленым цветом. Показания индикатора «ВХОДНОГО ДАВЛЕНИЯ» должны находиться в секторе «НОРМА».
Шаг 3. Настройка давления и ускоренная подача
Задайте нужное давление кнопками уменьшения или увеличения, контролируя значение по цифровому индикатору «ДАВЛЕНИЕ».
При необходимости ускорить наполнение брюшной полости включите режим «УСКОРЕННОЙ ПОДАЧИ ГАЗА». Режим действует кратковременно — до достижения фактического давления заданной величины.
Шаг 4. Настройка расхода газа
Задайте требуемый расход газа кнопками уменьшения или увеличения, контролируя значение по индикатору «ИЗМ./УСТ».
Шаг 5. Запуск подачи газа
Нажмите кнопку «ПУСК» — загорится зеленый индикатор «ПУСК». С этого момента начинается подача газа.
Инсуффлятор автоматически удерживает давление на заданном уровне. Фактическое давление выводится на индикатор «ДАВЛЕНИЕ», а объем поступившего газа — на индикатор «ОБЪЕМ».
Настройка громкости и речевого информатора
Инсуффлятор ИНС‑01 оснащен голосовым информированием об аварийных ситуациях.
Как изменить громкость:
1. Нажмите одновременно кнопки уменьшения и увеличения.
2. На дисплее появится значение громкости (например, «Г.1»).
3. Кнопками увеличения/уменьшения установите нужный уровень.
Как включить речевой информатор:
1. Повторно (в течение 3 секунд после регулировки громкости) одновременно нажмите кнопки уменьшения и увеличения.
2. На дисплее появится «С.» и номер режима:
o «С.2»
– развернутые сообщения об аварийной ситуации;
o «С.1»
– краткие сообщения;
o «С.0»
– речевой информатор отключен.
3. Выберите режим кнопками увеличения/уменьшения.
Три режима работы инсуффлятора ИНС‑01
1. «Стандартный» режим
1. Выбрать режим кнопкой «РЕЖИМ».
2. Нажать «ПУСК» для подачи газа.
2. «Непрерывный» режим (с измерением давления через отдельную трубку)
1. Выбрать непрерывный режим кнопкой «РЕЖИМ».
2. Нажать «ПУСК».
Режим требует использования двух троакаров с краником газоподачи:
o один — для подачи газа,
o второй — для измерения внутриполостного давления.
3. Индикатор режима будет мигать — это готовность к активации.
4. Наложить пневмоперитонеум, ввести троакары.
5. Присоединить измерительную силиконовую трубку (Ø7 мм, L3 м) к свободному кранику газоподачи троакара.
6. Второй конец трубки через защитный фильтр
(стороной «IN» к троакару) подключить к входному разъему канала измерения давления.
7. Открыть краник газоподачи.
Непрерывный режим активируется автоматически, как только абдоминальное давление превысит 5 мм рт.ст. — индикатор перестанет мигать.
3. Режим «Гибкая эндоскопия» (максимальный расход до 6 л/мин)
1. Выбрать режим «Гибкая эндоскопия» кнопкой «РЕЖИМ».
2. Отключить подачу воздуха на эндоскопической системе.
3. Задать требуемый расход газа (не более 6 л/мин).
Управление эвакуацией дыма
1. Нажать кнопку «ЭВАКУАЦИЯ ДЫМА» — загорится зеленый индикатор.
2. Включить и настроить электрохирургический аппарат и эвакуатор дыма согласно их инструкциям.
3. В эвакуаторе VisiClear установить лапароскопический режим работы.
Ключевые преимущества инсуффлятора ИНС‑01
Преимущество
Как реализовано
Оптимальные условия
Подогрев газа до 37°C снижает риск гипотермии и улучшает результаты операций
Точный контроль давления
Дискретный шкальный индикатор входного давления для поддержания идеального пневмоперитонеума
Безопасность пациента
Звуковая сигнализация разрежения и система сброса давления предотвращают баротравму
Универсальность применения
Три режима: «Стандартный», «Непрерывный», «Гибкая эндоскопия»
Интеграция и контроль
Управление блоком эвакуации дыма для централизованного управления операционной
Где применяется инсуффлятор ИНС‑01
· Лапароскопическая хирургия
· Гибкая эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия)
· Бариатрическая хирургия
· Операции с высоким риском гипотермии
· Клиники, требующие подтверждения российского происхождения оборудования
Почему инсуффлятор ИНС‑01 — это готовое решение
Инсуффлятор ИНС‑01 («ЭлеПС») закрывает все ключевые проблемы инсуффляции:
· подогрев газа — гипотермия исключена;
· контроль давления и объема — безопасность и точность;
· управление эвакуацией дыма — чистое поле для хирурга;
· три режима — один прибор для разных процедур.
