Диагноз поставлен, врач рекомендует имплантацию кардиостимулятора — и сразу возникает масса вопросов. Что это за операция? Больно ли? Чего ожидать? Мы подготовили подробный и понятный разбор — без сложных терминов, только нужное.
Что такое кардиостимулятор?
Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое хирург помещает под кожу в области грудной клетки. Его задача — контролировать ритм сердца и при необходимости посылать электрические импульсы, чтобы сердце билось правильно.
Большинство кардиостимуляторов состоят из двух частей:
- Импульсный генератор — «мозг» устройства, который формирует и отправляет электрические сигналы.
- Электрод (лид) — тонкий провод, один конец которого подключён к генератору, другой — закреплён внутри сердца. Некоторые устройства имеют два электрода и более.
Существуют также бесэлектродные кардиостимуляторы — они вживляются непосредственно в полость сердца без проводов. Данная статья посвящена стандартным устройствам с электродами.
Как подготовиться к операции?
Врач заранее объяснит всё необходимое. В рамках подготовки вас спросят:
- обо всех принимаемых лекарствах — в том числе безрецептурных, витаминах и травяных добавках (лучше принести список или сами упаковки);
- об аллергических реакциях;
- о склонности к кровотечениям — некоторые препараты и состояния повышают этот риск.
Врач проведёт осмотр и может назначить дополнительные исследования:
- ЭКГ — для оценки ритма и частоты сердечных сокращений;
- анализы крови.
Также вам сообщат:
- нужно ли воздерживаться от еды и питья перед операцией (как правило, да — в течение нескольких часов);
- нужно ли обработать кожу специальным антисептическим мылом;
- потребуется ли помощь близких после выписки.
Не стесняйтесь задавать любые вопросы — это ваше право и ваша безопасность.
Как проходит операция?
- Установка капельницы (внутривенного катетера) — через неё при необходимости вводятся жидкости и лекарства.
- Анестезия — как правило, местная: область операции обезболивается, а дополнительно вводятся седативные препараты, чтобы вы были расслаблены и не испытывали тревоги. В отдельных случаях применяется общий наркоз.
- Разрез — хирург делает небольшой разрез длиной около 5–6 см, обычно под ключицей, реже — в верхней части живота. Там формируется «карман» для устройства.
- Проведение электрода — через вену в грудной клетке электрод аккуратно продвигается по сосудам к сердцу. Весь процесс контролируется с помощью рентгена или ультразвука в режиме реального времени.
- Подключение устройства — когда электрод достиг нужного места в сердце, генератор помещается под кожу и подключается к электроду.
- Проверка работы — врач убеждается, что кардиостимулятор функционирует корректно.
- Ушивание раны — разрез закрывается и накрывается стерильной повязкой.
Что происходит после операции?
После вмешательства вас переведут в палату наблюдения. Медицинский персонал будет следить за вашим состоянием до полного выхода из наркоза.
В первые часы возможны:
- лёгкая спутанность сознания или сонливость;
- тошнота (при необходимости врач назначит препараты).
Постепенно вам помогут встать, начать двигаться и перейти к питью и еде — сначала жидкой пищи, затем обычной. Боль при необходимости купируется обезболивающими.
Каковы возможные осложнения?
Как и при любом хирургическом вмешательстве, существуют определённые риски. Врач обязательно обсудит их с вами. К ним относятся:
- Инфекция в области имплантации
- Кровотечение
- Тромбоз вокруг электрода
- Пневмоторакс — попадание воздуха в плевральную полость при случайном проколе лёгкого электродом
- Перфорация сердца — крайне редкое осложнение, при котором кончик электрода повреждает стенку сердца
- Неисправность устройства
Важно помнить: большинство этих осложнений встречаются редко, а польза от правильно подобранного кардиостимулятора в большинстве случаев значительно превышает риски.
Есть вопросы? Вы не одни!
НОПНР — Национальное общество пациентов с нарушениями ритма сердца — первая в России организация, созданная специально для людей, живущих с аритмией. Мы собрали сообщество, где можно получить достоверную информацию, поддержку и ответы на вопросы от профессионалов и людей с таким же опытом.
🔗 Присоединяйтесь к нам: регистрируйся на сайте: aritmolog.info
Знание — лучшая защита. Будьте в курсе вместе с НОПНР.