Желтые зрачки — это очень тревожный признак. В норме белки глаз белые, а зрачок — это черное отверстие в радужке, он не может пожелтеть. Скорее всего, вы имеете в виду пожелтение склер (белков глаз).
Если белки глаз стали желтыми после алкоголя — это говорит о том, что уровень билирубина в крови резко повышен, и печень не справляется с его обезвреживанием.
Что происходит с печенью?
Пожелтение белков после алкоголя — это не 1-я и не 2-я стадия. Это маркер острой токсической атаки на фоне уже имеющегося хронического повреждения.
Скорее всего, у вас уже был фиброз или начальный цирроз (F2-F3 по шкале METAVIR), а после возлияния случилось одно из двух:
1. Алкогольный гепатит. Острое воспаление печени. Клетки печени массово гибнут, и орган не успевает выводить билирубин. Это состояние, которое может развиться даже у не алкоголика после однократного запоя, если печень была ослаблена.
2. Декомпенсация цирроза. Если цирроз уже был (но вы о нем не знали), то алкоголь спровоцировал срыв компенсации. Печень перестала выполнять свою работу.
Важнейший факт: Если белки глаз пожелтели именно после алкоголя, значит, ваша печень уже НЕ в порядке. У здорового человека даже после большой дозы спиртного желтухи не бывает.
Что делать немедленно?
НЕ заниматься самолечением дома. Желтуха после алкоголя — это показание для вызова скорой или срочного визита к врачу (инфекционисту или гепатологу).
До приезда врача или визита в больницу:
1. Полностью прекратить пить. Ни капли алкоголя. Даже пива. Даже кефира с градусами. Каждая следующая рюмка может привести к печеночной коме.
2. Не принимать лекарства вслепую. Не пейте «что-то для печени» из аптеки без назначения. Некоторые препараты (даже парацетамол или диклофенак) сейчас могут убить печень окончательно.
3. Пить воду. Если нет рвоты, пейте чистую воду маленькими глотками, чтобы снизить интоксикацию.
4. Лечь. Исключите физическую нагрузку. Печень нуждается в покое и притоке крови.
На какой это стадии?
По цвету белков стадию не ставят, но вот вероятные варианты:
· Если желтуха появилась через 1-2 дня после запоя и сопровождается тошнотой, слабостью, болью в правом боку — это алкогольный гепатит. При полном отказе от алкоголя и лечении в больнице многие выкарабкиваются, и печень восстанавливается (но не полностью, остается фиброз).
· Если желтуха не проходит неделями, живот увеличился, появились синяки или кровоточат десны — это декомпенсированный цирроз (F4). Это уже инвалидизирующее состояние, при котором печень не восстановится, можно только замедлить умирание.
Прямо сейчас (алгоритм действий)
1. Вызовите скорую или сами езжайте в приемный покой инфекционной больницы. Скажите: «Желтуха после алкоголя».
2. Сдайте кровь: общий анализ, билирубин (прямой, непрямой), АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, коагулограмма (свертываемость).
3. Сделайте УЗИ печени и желчного пузыря. Желтуха может быть не только из-за печени, но и из-за камня в желчном протоке, который алкоголь сдвинул с места.
4. Будьте готовы к госпитализации. Желтуха на фоне алкоголя лечится только в стационаре, капельницами. Дома это не снять.
Не ждите, пока пройдет само. Желтые белки после алкоголя — это сигнал, что печень на грани отказа. Счет может идти на дни, если продолжить пить, или на недели, если лечь в больницу сейчас.