Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай: причины, симптомы и особенности

Что такое отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай, Pityriasis versicolor) — это хроническое грибковое заболевание кожи, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Malassezia. Характеризуется появлением пятен разного цвета (от белого до коричневого), шелушением и отсутствием воспалительных процессов.

Причины возникновения

Основной возбудитель — грибок Malassezia furfur (часть нормальной микрофлоры кожи), который активизируется при определенных условиях:

• Повышенная потливость (гипергидроз);
• Жаркий влажный климат;
• Гормональные изменения (беременность, подростковый возраст);
• Снижение иммунитета (стресс, хронические болезни);
• Жирная кожа (себорейный фон);
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы и внешние проявления

• Пятна разного размера с четкими границами, локализующиеся на груди, спине, плечах, шее, реже — на лице и волосистой части головы.
• Цвет пятен: розовый, желтоватый, коричневый или белый (особенно заметен после загара).
• Шелушение — при поскабливании появляются мелкие чешуйки («отруби»).
• Отсутствие зуда и воспаления (в отличие от других видов лишая).
• Длительное течение с рецидивами в теплое время года.

Диагностика

Для подтверждения диагноза дерматологи используют:

• Осмотр под лампой Вуда — пятна светятся желто-зеленым или бурым светом.
• Йодная проба Бальцера — после нанесения йода пораженные участки окрашиваются интенсивнее.
• Микроскопия чешуек — выявление грибковых клеток и нитей мицелия.

Отличия от других заболеваний

Отрубевидный лишай можно спутать с:

• Витилиго (нет шелушения, пятна молочно-белые);
• Розовым лишаем Жибера (пятна с «воротничком» шелушения, часто зудят);
• Сифилитической лейкодермой (пятна «кружевные», положительные анализы на сифилис).

Особенности течения

• Не заразен — грибок активируется только при наличии предрасполагающих факторов.
• Склонен к рецидивам — даже после устранения пятен возможны повторные высыпания.
• Косметический дефект — основная проблема, особенно при белых пятнах после загара.

Вывод
Отрубевидный лишай — это хроническая грибковая инфекция, которая не опасна для здоровья, но требует внимания дерматолога для дифференциальной диагностики и контроля рецидивов.