Репродуктивный потенциал - это тот запас яйцеклеток, который позволяет понять, сколько времени у женщины осталось на планирование беременности. Рассказываем, какие методы для этого есть в современной репродуктологии.
Кому может быть полезна информация о собственном репродуктивном потенциале?
В первую очередь женщинам репродуктивного возраста, у которых
- были операции на яичниках (удаление кист и т.д);
- в роду у близких родственниц (мамы, бабушки, сестры, тети) были случаи ранней менопаузы;
- уже снижен овариальный резерв;
- были выявлены мутации гена BRCA1,2 (те самые, что нашли у Анджелины Джоли). Эта мутация связана с повышенным риском рака яичников и груди, а также при ней происходит раннее истощение яичников.
Кроме того, оценка будет полезна
- Женщинам, которые планируют в ближайшем или отдаленном будущем рождение одного или нескольких детей, особенно - если женщина старше 30 лет. При этом не имеет значения, есть у нее уже дети или еще нет: овариальный резерв может сильно измениться после родов, даже если беременность наступила быстро и протекала легко.
- Женщинам 40+, которые планируют беременность. Оценка репродуктивного потенциала позволяет им сформировать правильное представление о возможностях своего репродуктивного здоровья. В этом возрасте показатели репродуктивного потенциала могут косвенно говорить и о том, сколько примерно времени осталось до менопаузы.
- Всем женщинам, которые интересуются, какой у них овариальный резерв.
Почему оценка репродуктивного потенциала важна?
Потому что она помогает планировать свою жизнь и расставлять приоритеты так, чтобы потом не жалеть об упущенном драгоценном времени. Молодым девушкам она покажет, в каком состоянии ее репродуктивное здоровье; женщинам 30+ позволит судить о том, какова у нее (приблизительно) вероятность забеременеть и сколько времени у нее есть на планирование; женщинам старшего репродуктивного возраста поможет сделать выводы о целесообразности попыток ЭКО со своими яйцеклетками. Так, если женщина в 40 лет после нескольких неудачных ЭКО получила крайне низкую оценку своего репродуктивного потенциала, стоит задуматься, нужно ли дальше тратить время, деньги, силы на то, чтобы получить собственную яйцеклетку, или целесообразно обдумать вступление в донорскую программу.
Благодаря оценке репродуктивного потенциала у женщины появляется важная информация о ее здоровье, которая позволяет отложить рождение ребенка, сделать беременность приоритетом на ближайшее время либо заморозить яйцеклетки, чтобы вернуться за ними в будущем.
Почему оценка репродуктивного потенциала помогает "обыграть время"?
У каждой женщины свой овариальный резерв - количество фолликулов с зачатками яйцеклеток, которые закладываются в яичниках еще во время внутриутробного развития девочки.
Чем старше женщина, тем меньше остается в ее яичниках ооцитов и самое главное - тем хуже их качество. Нередко количество ооцитов даже в возрасте 40+ у женщины хорошее, а качество - низкое. Это значит, что получить из таких клеток эуплоидный здоровый эмбрион, который даст беременность и рождение здорового ребенка, очень сложно.
Каким образом оценивают репродуктивный потенциал?
С помощью нескольких несложных исследований:
- УЗИ органов малого таза (матки, яичников) на 3-7 день менструального цикла: во время исследования врач подсчитывает количество антральных фолликулов в яичниках. Нормальное количество косвенно говорит о том, что овариальный резерв - хороший, сниженное количество - о том, что резерв снижен.
- анализ крови на половые гормоны на 2-3 день менструального цикла: антимюллеров гормон (АМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютенизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ). Самые "говорящие" гормоны - ФСГ, АМГ и эстрадиол. Если ФСГ выше нормы, а АМГ и эстрадиол - ниже, это косвенный признак снижения овариального резерва.
- консультация репродуктолога: врач даст оценку репродуктивного потенциала и женского здоровья пациентки, поможет выбрать правильную тактику или программу отложенного материнства, если беременность женщина планирует впоследствии, но не сейчас.
В REMEDI можно спокойно обсудить вопросы планирования беременности и репродуктивного здоровья — у женщин и мужчин. Также в клинике помогают при трудностях с зачатием, проводят программы ЭКО и ведут беременность.