Жители Челябинской области с суперожирением могут получить квоты на высокотехнологичную медпомощь по полису ОМС даже при отсутствии диабета. Им проведут бесплатные операции при индексе массы тела выше 50. За неделю врачи ЧОКБ уже помогли трем таким пациентам — вес одного из них перевалил за 200 килограммов, и мужчина уже не мог справиться с ним самостоятельно. Подробности «Вечерке» рассказали в пресс-службе медучреждения.
Проблема лишнего веса и суперожирени давно стала одной из ведущих причин инвалидизации и смертности. Лишний вес наносит колоссальный урон всему организму, вызывая тяжелые осложнения: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инсульты и инфаркты.
Таким больным назначают продольную резекцию желудка. Убирая часть его дна и тела, сокращая объем до 150 миллилитров, врачи также удаляют клетки, приводящие к сахарному диабету II типа и вызывающие постоянное желание есть. При этом сохраняется прежнее строение пищевой системы. Это отличает операцию от гастрошунтирования, когда к уменьшенному желудку пришивают тонкую кишку, чтобы снизить объем всасывания углеводов и калоража в целом.
Операцию назначают больным, чей индекс массы тела выше 50. Чаще это близкий к 200 килограммам или превышающий их вес. Медицинское вмешательство занимает от полутора до двух часов в зависимости от вида. Пациента располагают на операционном столе так, чтобы обеспечить удобный доступ для хирургов и чтобы положение тела не навредило больному.
— Положение пациента на столе играет глобальную роль. До тех пор, пока нет комплекса понимания среди специалистов и возможностей технических, такие операции проводить нельзя. Потому что действие может затянуться на 5–6 часов, а масса больного может раздавить сама себя. И мы получим краш-синдром — состояние длительного сдавливания, от которого страдают почки, и больного можно потерять, — уточнил заведующий отделением хирургии № 2 ЧОКБ Антон Ефремов.
Такую операцию прошел 44-летний житель Златоуста Антон Петров. Восемь лет назад у него нашли сахарный диабет, из-за увеличившегося веса потребовалась медицинская помощью. В молодости мужчина занимался спортом, но с работой и появлением детей времени на это не осталось. Пытался худеть самостоятельно, пробовал и диеты, дробное питание, советы из интернета, но ничего не помогало. Со временем вес совсем перестал уходить и превысил допустимые пределы. К моменту операции он достигал 240 килограммов. При роста 178 сантиметров его индекс составлял 75.
— Неудобно стало жить, когда вес перевалил за 160 кг. Эндокринолог посоветовала обратится в областную больницу. Встал в очередь на квоту и стал ждать своего шанса, — рассказал Антон. — Уже через день после операции сам сходил в другой корпус на УЗИ. По ощущениям — просто летаю. На весы пока не встаю, они не рассчитаны на меня, но чувствую, что уже похудел.
Теперь пациент рассчитывает похудеть хотя бы до ста килограмм. Фото предоставлено пресс-службой ЧОКБ
Работа в центре коррекции веса ЧОКБ ведется поэтапно. Лечение ожирения начинается с эндокринолога, который помогает пациенту снизить массу тела хотя бы на несколько килограммов, таким образом больной привыкает к похудению. Далее проходит операция, вид которой индивидуально подбирают для каждого пациента. А после — лечение с диетологом, который подробно объясняет пациенту, в каком количестве какую пищу и как можно есть.
— Первую неделю пациенты находятся на жидком питании — чаи и отвары. Через неделю они переходят на протертую жидкую пищу, через две —обычная протертая пища. И в течение второго месяца после операции —щадящая диета: паровые котлеты, кнели, каши, — всё, что мягкое, легко жуется, не имеет крупных частиц. Через два месяца это обычные здоровые люди. Они могут есть все. Одно «но» — должны соблюдать объем, не более 150 миллилитров. Это меньше стакана, — уточнила главный диетолог минздрава Челябинской области Елена Афонина.
Ранее челябинские хирурги облегчили жизнь 180-килограммовому пациенту. После операции он похудел на 40 килограмм. Также хирурги ЧОКБ провели спасительную операцию пациентке весом почти два центнера — из-за экстремальной массы у нее отказали почки.