Постановка диагноза не всегда связана только лишь с набором симптомов. Чтобы диагностировать конкретное заболевание, необходимо провести ряд анализов.
Каждый день миллионы людей сдают простой анализ крови, получая точный результат за несколько часов. Но мало кто знает, что за этим рутинным исследованием скрывается одна из самых захватывающих революций в истории медицины.
Текущий период, который переживает лабораторная диагностика, по праву называется «золотым веком». Но, возможно, новые лабораторные технологии сделают медицину более точной и доступной.
В преддверии «Международного дня специалиста лабораторной диагностики» вспомним, как медицина стала точной наукой, где решение о терапии принимается на основе цифр, а не предположений.
Часть 1: Диагностика вслепую.
Представим 19 век. Приходя к больному, доктор обладал довольно скудным арсеналом для определения характера заболевания. Например, проводилась детальная оценка мочи (включающая цвет, запах и вкус). Также была популярна теория о различиях пульса при разных болезнях. Основными методами оставались перкуссия, пальпация и.. и ни одного объективного способа понять, что именно с пациентом.
В итоге, диагностика в XIX веке — это не что иное, как опыт + искусство догадки, но точно не наука.
Часть 2: Первый шаг.
В 1906 году немецкий бактериолог Август Вассерман делает невозможное — он разработал способ обнаружить сифилис в крови. Главной проблемой века была именно диагностика. Сифилис мог годами скрыто развиваться в организме и проявляться только в неизлечимой стадии. Суть теста гениально проста: при болезни в организме пациента выделяются особые белки (антитела) к возбудителю заболевания — бледной трепонеме. Вассерман сумел воспроизвести иммунный ответ в пробирке. Благодаря тому, что анализ стал массовым и доступным, легко можно было контролировать лечение, а обследование беременных позволило предотвращать врожденный сифилис. Метод Вассермана открыл новую эру серодиагностики.
Часть 3: Советский фундамент.
В 1941 году советский иммунолог Лев Зильбер опередил свое время почти на тридцать лет.
Он сформулировал теорию о ферментативной активности антител. Достаточно добавить вещество, которое окрасит фермент, и по яркости определить не только наличие заболевания, но и количество антител, выделенных в организме в ответ на него.
Идея, которую сформулировал Зильбер, легла в основу исследований шведских ученых. Был изобретен метод иммуноферментного анализа (ИФА). Он позволяет измерять концентрацию гормонов, выявлять вирусы, находить онкомаркеры задолго до появления опухоли.
Часть 4: Автоматизация труда.
Помимо прорывных методов диагностики существовали и проблемы. В 1956 году анализ крови проводили около трех суток. Это была тяжелейшая ручная работа (лаборанту приходилось собирать сотни пробирок, пипеткой вносить в них определенное количество реактива, следить за временем реакции, записывать результат). В итоге - ошибка в каждом третьем анализе.
В 1957 году компания Technicon Instruments выпустила первый промышленный биохимический анализатор на основе технологии «анализа непрерывного потока». Прибор упростил лабораторную диагностику в разы.
Часть 5: Диагноз по одной молекуле.
В 1993 году американский биохимик Кэрри Мюллис определил, что любой вирус, бактерия или гриб несёт в себе уникальный фрагмент ДНК или РНК. Но для анализа этого мало. Поэтому им был изобретен метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет обнаружить малейшие частицы ДНК вируса в небольшом количестве крови больного, а многократно скопировав, сделать результат заметнее.
Сегодня ПЦР является основным методом диагностики инфекции. Точность -99%. Время - 2-4 часа.
Итак, всего за 80 лет мы прошли путь от предположений к точной науке. Сегодня лабораторный анализ крови действительно стал простым и быстрым.
15 апреля - Международный день специалистов лабораторной диагностики. Профессия, которая не лежит на поверхности, когда мы думаем о медицине, но без нее просто невозможно поставить верный диагноз и вылечить пациента.
Поздравляем коллег и их близких!
Какое открытие вы бы добавили в этот список?
Напишите в комментариях.
И, конечно, подписывайтесь на канал, если хотите узнать немного больше о сложном мире лабораторной диагностики.
Данный материал подготовлен экспертами компании «ГАЛЕН» и предназначен исключительно для ознакомительных целей.