РАС+ СДВГ. Как в одном человеке могут уживаться противоположные импульсы.
АуСдвг- не официальный диагноз, а клинический термин, который описывает состояние, при котором у человека одновременно проявляются черты обоих расстройств (Аутизм+ СДВГ).
Это уникальный нейротип со своими закономерностями, парадоксами и потребностями. При таком сочетании в одной голове могут уживаться противоположные импульсы: потребность в рутине (характерная для РАС) и жажда новизны (типичная для СДВГ). Это может приводить к внутреннему конфликту, стрессу и трудностям в повседневной жизни.
Такое сочетание кажется невероятным, но на самом деле у РАС и СДВГ высокая коморбидность ( совместное течение).
Расскажу, в чем это выражается на примере моего ребенка.
- В ответе " Не знаю"
Моя дочка часто отвечает "не знаю" на простые вопросы: "Что хочешь на завтрак?", "Ты голодная?", "Пойдём гулять?"
На первый взгляд это может показаться странным: кто, если не она, должен знать, голодна ли она или чего она хочет?
Но у такого поведения есть объективные причины.
При расстройстве аутистического спектра (РАС) дети нередко испытывают сложности с осознанием и выражением своих внутренних состояний ( голода, усталости, эмоций.) Им бывает трудно "услышать" сигналы собственного тела и перевести их в слова.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) добавляет свои особенности: из‑за нестабильности внимания ребёнок может не сосредоточиться на вопросе, быстро переключиться на что‑то другое или не успеть обработать информацию, чтобы дать чёткий ответ. Импульсивность тоже играет роль: вместо того чтобы подумать, ребёнок может сразу сказать первое, что пришло в голову, например, "не знаю".
- В желании общаться и усталости от общения.
Моя дочка очень общительная: она с радостью тянется к другим детям, активно предлагает идеи для игр и с энтузиазмом вовлекает сверстников в свои затеи. В её играх часто прослеживается определённая зацикленность -например, она может долго повторять один и тот же сюжет, настаивать на строгих правилах или возвращаться к любимой теме. И это не всегда принимают сверстники. При этом она устаёт от общения быстрее, чем нейротипичные дети: спустя какое‑то время становится раздражительной, отвлекается или хочет побыть одна.
Это связано не с потерей интереса, а с высокой нагрузкой на нервную систему - обработка социальных сигналов, необходимость сдерживать импульсы и адаптироваться к меняющимся условиям игры требуют от неё больших усилий.
- В составлении планов, желании четко им следовать и прокрастинации ( откладывания важных дел на потом).
Дочка любит чёткую структуру: ей важно, чтобы всё происходило согласно заранее составленному плану. Любые отклонения от привычного плана или внезапные изменения расписания вызывают у неё сильное беспокойство. При этом ей невыносимо трудно придерживаться этой самой структуры: нужные, но скучные дела кажутся ей почти невыносимыми. Сложные, объёмные или неинтересные задачи она, как правило, откладывает до последнего момента и выполняет только под давлением приближающегося дедлайна.
Прокрастинация в этом случае -не сознательный выбор, а результат нейробиологических особенностей. Ребёнок хочет выполнить задачу, но не может преодолеть внутренние барьеры: отвлекаемость, импульсивность, страх неудачи или перегрузку.
Стремление к стабильности и жажда новизны : неутихающий внутренний спор.
Аутичная часть личности требует предсказуемости и стабильности: человек стремится планировать день, неделю, год. В то же время СДВГ провоцирует скуку от монотонности, побуждает искать новизны и стимуляции. Это может приводить к циклу: человек тратит часы на составление идеального плана, но сразу же нарушает его из-за скуки, после чего испытывает тревогу из-за нарушения рутины.
- Исполнительная дисфункция.
Исполнительные функции (способность планировать, начинать действия, переключаться между задачами и доводить начатое до конца) страдают и при СДВГ, и при РАС. При АуСдвг эти нарушения усиливают друг друга и часто приводят к "параличу действий".
Слишком много идей (СДВГ) и необходимость выбрать единственно "правильный" вариант (РАС) приводят к тому, что человек не может выбрать ничего. Это особенно заметно в ситуациях, требующих планирования или выбора между несколькими вариантами.
Дочка может с вечера составить план дня и даже проговорить его перед сном. Но это не гарантирует, что день пройдёт по плану. Например, у нас есть чёткий порядок: встать → умыться → одеться → позавтракать → собрать рюкзак → выйти. На практике всё бывает иначе: она встаёт, отвлекается на что‑то, начинает играть и забывает о сборах. Вспомнив об этом позже, понимает, что опаздывает, - и тут же нарастает тревога, настроение падает.
А иногда происходит наоборот: она быстро всё делает, но потом мучается от скуки, пока не наступит время выхода.
АуСдвг это особое нейропсихологическое состояние. Со сложной внутренней динамикой.
Проявления РАС и СДВГ индивидуальны, поэтому у людей с таким сочетанием могут быть разные сильные и слабые стороны и особенности проявления симптомов.
Понимание и принятие особенностей АуСдвг - ключ к эффективной поддержке. Структурированная, но гибкая среда, учитывающая двойственную природу потребностей, помогает человеку справляться с внутренними конфликтами и чувствовать себя комфортнее.
Хотя создать такую среду не просто, нужно помнить о структуре - и при этом оставаться гибкой, предугадывать возможные триггеры, вовремя заметить признаки перегрузки и учитывать множество других нюансов.
Это очень выматывает эмоционально и физически. Но мы всё равно не сдаемся : шаг за шагом ищем подходы, пробуем, по тихоньку идем вперёд.
Далее я расскажу, как мы справляемся с некоторыми трудностями.
Подчеркну: я не обладаю профессиональной квалификацией в этой сфере, поэтому всё описанное отражает лишь мой личный опыт и информацию, полученную от специалиста. При этом важно помнить: каждому нейроОтличному ребёнку нужен индивидуальный подход - то, что помогает одному, может не подойти другому.
- Ребенок отвечает " не знаю " на простые вопросы.
- Формулировать вопросы конкретно и кратко.
- Давать время на обработку информации. После вопроса сделать паузу, чтобы ребёнок смог сосредоточиться.
- Тренировать осознанность. Постепенно учить ребёнка распознавать сигналы тела (например, "Когда живот урчит - это значит, что ты голодна. Когда трëшь глазки - хочешь спать").
- Усталость от общения.
- Вводить перерывы. После определённого времени общения давать ребёнку возможность побыть в тихом месте или заняться уединённой деятельностью.
- Придумать тихий сигнал. Например, карточку , которую ребёнок может показать, когда чувствует перегрузку. ( Мы это не используем, но идея мне нравится)
- Адаптировать социальные взаимодействия. Предлагать игры с чёткими правилами которые снижают неопределённость.
- Развивать навыки саморегуляции. Учить ребёнка техникам расслабления.
- Прокрастинация и трудности с планированием.
- Использовать визуальные расписания и планы. Разбивать большие задачи на мелкие шаги.
- Применять таймеры. Устанавливать лимиты времени на выполнение каждого шага (например, 20 минут на уроки, 10 минут на паузу).
- Конфликт между потребностью в рутине и жаждой новизны.
- Вносить изменения постепенно. Например, добавлять один новый элемент в рутину раз в неделю.
- Комбинировать стабильность и разнообразие. Сохранять общий распорядок дня, но варьировать детали (например, разные маршруты прогулок, новые блюда в меню).
- Исполнительная дисфункция
- Использовать алгоритмы. Создавать пошаговые инструкции для сложных задач.
- Поощрять маленькие успехи. Хвалить за выполнение даже небольших шагов плана.
За всеми сложностями нейроотличий мы порой можем забывать о невероятных сильных сторонах таких детей. Их уникальный взгляд на мир, глубина увлечений, нестандартное мышление - ценные качества. Я считаю,что наша задача - не "исправить" ребёнка, а помочь ему выстроить мост между своим особенным внутренним миром и внешней реальностью. Научить его понимать свои потребности, давать себе передышку, использовать свою энергию и креативность во благо. Это долгий путь, но он того стоит.
💙❤💙
Поддержите канал подпиской ❤ ✌