Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (РСУА) -это проблема общественного здравоохранения, с которой в 2021 году столкнулись более 110 миллионов человек. Даже незначительное сокращение потребления алкоголя может привести к существенному улучшению здоровья, что подчёркивает важность как профилактических мер, так и поддерживающей терапии.
Алкогольная зависимость недостаточной диагностируется и лечится. Последние фармакологические и геномные исследования дают надежду на расширение доступных вариантов лечения.
Важным достижением в области лечения алкогольной зависимости стали агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) - класс препаратов, изначально разработанных для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения. Все больше данных свидетельствует о том, что эти препараты также могут быть полезны для снижения потребления алкоголя. Доклинические исследования, опубликованные в EBioMedicine в июле 2023 и мае 2025 г. феврале 2026 г , последовательно показали, что агонисты GLP-1R снижают потребление алкоголя за счет модуляции путей вознаграждения в мозге. Дальнейшая доклиническая работа показала, что гонисты GLP1-R также могут оказывать более прямое защитное действие на печень за счет снижения выработки токсичного метаболита ацетальдегида.
Исследования с участием людей также подтверждают эффективность применения агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 для снижения тяги к алкоголю и его потребления. Общенациональное исследование в Швеции, опубликованное, показало снижение риска госпитализации, связанной с употреблением алкоголя. Примечательно, что этот риск был ниже при применении агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, чем при применении одобренных препаратов для лечения алкогольной зависимости. В 2025 году в ходе небольшого исследования с участием пациентов, получавших низкую дозу агониста рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 семаглутида, было отмечено снижение тяги к алкоголю и уменьшение его потребления по сравнению с группой плацебо.
Потенциальный эффект агонистов GLP-1R для лечения AUD, однако, сдерживается соображениями доступности и ценовой доступности, как уже было показано при их использовании в лечении ожирения.
Геномные исследования позволили выявить гены, которые могут играть роль в развитии алкогольной зависимости, что не только расширило наши представления о патомеханизмах этого заболевания, но и дало возможность разработать новые методы лечения. Исследование методом менделевской рандомизации, опубликованное в октябре 2025 года, выявило 97 генов и 13 белков, которые, вероятно, играют косвенную роль в развитии алкогольной зависимости и экспрессируются преимущественно в головном мозге.
