Съёмный зубной протез - это ортопедическая конструкция, которая помогает восстановить зубной ряд и вернуть жевательную функцию. Главная особенность такого протеза в том, что его можно самостоятельно снять и установить обратно.
По объёму восстановления съёмные протезы бывают частичными (когда нужно заменить несколько отсутствующих зубов) и полными (когда зубов нет на всей верхней или нижней челюсти).
Несмотря на появление современных методов восстановления зубного ряда, спрос на полные и частичные конструкции остаётся высоким - в протезировании нуждаются очень многие. Одновременно с этим съёмные протезы могут давать ощутимый дискомфорт, требуют регулярного ухода и, по уровню стабильности, обычно не сравнимы с конструкциями на имплантах.
На первый взгляд съёмный протез выглядит как самый быстрый и экономичный способ закрыть проблему отсутствия зубов. Он изготавливается относительно оперативно, не требует операции и позволяет человеку снова жевать и улыбаться. Однако именно из-за кажущейся простоты пациенты часто недооценивают "побочные эффекты", которые со временем могут затронуть и слизистую, и кость, и оставшиеся зубы.
Чтобы решение было осознанным, полезно заранее понимать, какие риски встречаются чаще всего и почему они возникают.
1) Ускоренная атрофия костной ткани
💚У нашей клиники есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно делимся полезными постами, выкладываем примеры работ, разбираем простыми словами сложные явления в стоматологии вместе с нашими специалистами.
Кроме этого, мы планируем регулярно проводить конкурсы и дарить нашим подписчикам приятные бонусы, а поскольку подписчиков еще не так много - шанс стать победителем крайне велик.
Обязательно подпишитесь - вы не пожалеете!
Самая серьёзная особенность съёмных конструкций связана с тем, как именно передаётся жевательная нагрузка. В норме кость получает стимуляцию через корни натуральных зубов. Съёмный протез опирается преимущественно на десну и альвеолярный гребень, а значит нагрузка распределяется иначе.
- Кость под протезом не получает той функциональной стимуляции, к которой она "привыкла" в естественных условиях.
- На фоне этого кость со временем начинает уменьшаться в объёме.
2) Натирание слизистой и хроническое воспаление
Даже при хорошей работе зубного техника и точных слепках нагрузка на слизистую не распределяется идеально. В реальной жизни протез опирается на мягкие ткани, а мягкие ткани плохо переносят длительное давление и трение.
Поэтому в местах максимального контакта со временем могут появляться болезненные зоны, а затем - участки травматизации слизистой: от лёгкого раздражения до пролежней и хронических язв.
Проблема не только в боли. Постоянное травмирование слизистой мешает нормально есть и разговаривать, снижает качество жизни и может поддерживать воспаление.
По мере изменения рельефа десны протез часто начинает требовать постоянной коррекции и перебазировки, потому что посадка становится хуже, а давление распределяется ещё менее равномерно.
3) Перегрузка опорных зубов при частичных протезах и риск их потери
Если протез частичный и удерживается на кламмерах, это означает, что часть нагрузки и фиксации берут на себя опорные зубы. Со стороны пациента это может выглядеть "удобно", так как протез держится за счёт крючков, но с клинической точки зрения постоянная работа кламмеров и несвойственная нагрузка постепенно влияет на опорные зубы.
Со временем опорные единицы могут начать расшатываться, потому что они вынуждены "держать" конструкцию и одновременно принимать жевательное давление в непривычном режиме. В таких случаях пациент часто попадает в замкнутый круг, когда сначала теряется один зуб, затем страдают опоры - и в итоге дефект увеличивается.
4) Жевание, питание и нагрузка на ЖКТ
Съёмный протез восстанавливает жевательную функцию, но не всегда возвращает её в полном объёме. Если конструкция нестабильна или натирает, человек начинает бессознательно избегать нагрузки на определённую сторону, старается выбирать мягкую еду и снижает "жевательную активность".
Из рациона постепенно уходят продукты, которые сложно пережёвывать - мясо, свежие овощи и фрукты, орехи.
Среди потребляемой пищи остаются более мягкие варианты - пюре, каши, супы. При этом плохо измельчённая пища попадает в желудок и увеличивает нагрузку на пищеварительную систему. Так съёмный протез может косвенно влиять не только на комфорт во рту, но и на привычки питания.
5) Реакции на материалы
Бюджетные модели съёмных протезов часто изготавливают из акриловых пластмасс, и в некоторых случаях в материале может сохраняться остаточный мономер. Он способен вызывать неприятные ощущения у чувствительных пациентов - жжение, раздражение слизистой, стойкий дискомфорт.
Дополнительно, если в полости рта присутствуют разные металлы (например, кламмеры и коронки), иногда описывают проявления гальванического синдрома - в том числе металлический привкус, субъективный дискомфорт, жалобы общего характера.
6) Дикция и вкусовая чувствительность
Полный протез на верхней челюсти обычно перекрывает значительную часть нёба. Это влияет на ощущения во рту сразу по нескольким направлениям.
- Во-первых, может измениться дикция, так как язык получает «новую геометрию» для артикуляции, и в первые недели некоторым людям сложно произносить привычные звуки так же чётко, как раньше.
- Во-вторых, перекрытие нёба часто влияет на вкусовую чувствительность - часть ощущений вкуса и «объёма вкуса» воспринимается через комплекс ощущений во рту, и при изменении контакта пищи с нёбом и слизистой восприятие может становиться менее ярким.
У многих это частично компенсируется по мере адаптации, но сам факт стоит учитывать, чтобы не было разочарования.
Есть ли варианты, которые позволяют уйти от этих ограничений
Современная стоматология предлагает решения, которые помогают избежать типичных проблем съёмного протезирования. Речь идёт о конструкциях на имплантатах, где опора идёт не на слизистую, а на титановые имплантаты. В таком случае жевательная нагрузка передаётся на кость более физиологично, фиксация становится стабильнее, а риск натирания из-за «движения протеза» значительно снижается.
Протезы на имплантатах могут быть несъёмными или условно-съёмными - в зависимости от клинической ситуации и плана лечения. При этом важно подчеркнуть, что выбор метода всегда делается после диагностики, потому что решающими становятся объём кости, состояние слизистой, наличие опорных зубов и общая клиническая картина.
Если вы только планируете установку имплантов - обращайтесь к специалистам клиники Roott для проведения бесплатной консультации.
В рамках первичной консультации стоматолога в клиниках ROOTT пациенты проходят бесплатную полную диагностику, получают назначение и рекомендации по лечению.
Мы поможем при стоматологических заболеваниях любой сложности, в том числе в запущенных случаях.
Бесплатная диагностика включает в себя:
- компьютерную томографию
- ортопантомограмму
- фотопротокол
- план лечения с фиксированными ценами