Сенсомоторной алалии при РАС не существует

Почему популярный диагноз - это миф, и что на самом деле мешает ребенку говорить. Об этом сегодня в статье.

Если вы слышите от специалиста, что у ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС) есть «сенсомоторная алалия», можно сделать только один вывод - этот специалист не до конца понимает, как работает мозг.

Родители детей с аутизмом часто сталкиваются с этим диагнозом. Им назначают годы работы с логопедами, дефектологами и нейропсихологами, пытаясь «запустить речь».

Но почему эти методы часто не работают вовсе?

Давайте разберемся в базовой неврологии и навсегда закроем вопрос с алалией при аутизме.

▪️ Что такое алалия на самом деле?

Термины «моторная алалия» и «сенсорная алалия» (по-русски отсутствие речи и ее понимания) своими корнями уходят в структурные повреждения мозга.

Речевые нарушения такого типа возникают, когда конкретная зона мозга физически разрушена или повреждена. Это бывает после инсульта, черепно-мозговой травмы, из-за опухоли или после нейрохирургической операции.

Моторная алалия возникает при повреждении задненижней части третьей лобной извилины левого полушария. Именно эта зона обеспечивает моторную, двигательную организацию речи.

Сенсорная алалия развивается по аналогичным причинам, но при повреждении соседней зоны - в заднем отделе верхней височной извилины. Эта область отвечает за усвоение и понимание того, что человек слышит.

▪️ Почему при РАС этот диагноз - ошибка?

Главный факт, который нужно знать: при РАС нет очагового, структурного повреждения мозга. У ребенка не было инсульта или травмы, разрушившей речевые центры.

Поэтому применять принципы классической топической неврологии, где "поломанная деталь" равна "отсутствию функции", к детям с аутизмом в корне неверно.

Речь - это гораздо более сложный акт, зависящий не только от структуры, но и от среды, в которой эти структуры работают.

▪️ Почему логопед не поможет?

Чтобы понять, что происходит с речью при аутизме, приведу простой и жизненный пример.

Получить симптомы тяжелой «сенсомоторной алалии» может абсолютно здоровый взрослый человек… если он выпьет слишком много алкоголя. В состоянии сильного опьянения человек и чужую речь понимает с трудом (сенсорный дефицит), и сам связать двух слов не может (моторный дефицит).

Это идеальная модель отсутствия речи при РАС.

А теперь представьте: к сильно пьяному человеку, который бормочет и не понимает, где находится, вызывают логопеда и нейропсихолога.

Специалисты садятся рядом и начинают делать с ним артикуляционную гимнастику, чтобы «улучшить работу речевого аппарата и стимулировать созревание мозга».

Звучит как абсурд. Хотя, возможно, некоторые инициативные специалисты и взялись бы за такую работу.

Очевидно, что пьяному человеку нужно не карточки показывать, а провести детоксикацию. Как только печень выведет токсины и мозг очистится, речь и ее понимание вернутся сами собой, потому что структурно мозг не поврежден.

▪️ Что делать с речью при аутизме?

При нарушении речи у детей с РАС нужно действовать по той же логике. Проблема кроется не в разрушенных извилинах, а в биохимии. Нервная система ребенка находится в состоянии жесткого нейровоспаления и интоксикации.

Сначала нужно убрать воспаление и почистить организм от токсинов.

Как только «туман» в голове рассеется, мозг начнет работать физиологически правильно, и речь запустится сама. Логопеды и педагоги будут нужны позже, для огранки и развития этого навыка, когда мозг будет готов воспринимать информацию.

Запомните главное правило:

Биохимия определяет поведение.

А сенсомоторной алалии у детей с РАС не бывает.