«Подумаешь, нет пары зубов. Или даже десяти. Жить можно». Слышу это почти каждый день. И ведь действительно — жить можно. Но как?
5 лет: незаметные потери
Первый звоночек — соседние зубы начинают наклоняться в сторону пустоты. Представьте книжный шкаф, из которого вытащили одну книгу. Соседние сразу падают. То же самое во рту.
Человек пока не чувствует дискомфорта при жевании. Но при чистке замечает, что между зубами застревает еда там, где раньше не застревала. А ещё появляется странный щелчок в челюсти — это начинает страдать височно-нижнечелюстной сустав. Он привык к определённой высоте прикуса, а без зубов она потихоньку снижается.
Внешне? Ничего страшного. Только сам пациент замечает, что уголки губ чуть опустились. Но это же возраст, правда?
Неправда. Это атрофия кости началась. Кость без корня зуба рассасывается. Быстро. В первый год после удаления — до 25% объёма.
10 лет: зеркало не врёт
Теперь изменения видны всем. Верхняя челюсть стала уже. Губы заваливаются внутрь. Носогубные складки — как два глубоких оврага. Человек выглядит старше на 10 лет.
При этом жевать уже проблематично. Оставшиеся зубы несут тройную нагрузку. Они расшатываются, оголяются шейки, появляется клиновидный дефект (это когда у корня зуба выемка, как будто кто-то выгрыз кусочек).
Многие на этом этапе сдаются и идут за съёмным протезом. И совершают ошибку. Потому что съёмный протез не останавливает атрофию — он её ускоряет. Он давит на десну, нарушает кровоток, кость тает как мороженое в жару. Через год-два протез начинает болтаться, и пациент покупает крем для фиксации. А потом ещё один. А потом меняет протез, потому что старый уже не лезет — челюсть изменила форму.
20 лет: обратного пути почти нет
Подбородок заостряется и смещается вперёд и вверх. Нижняя треть лица (от носа до подбородка) уменьшается в высоту на сантиметр-полтора. Человек перестаёт улыбаться вообще — потому что губы просто не слушаются, они вваливаются внутрь, как у очень старых людей.
В черепе происходят необратимые изменения. Сустав, который 20 лет работал неправильно, разрушается. Появляются щёлканье, боль, головокружение, шум в ушах. Некоторые пациенты годами лечат «остеохондроз» и «неврологию», а причина — в пустой челюсти.
Кости челюсти становятся тоньше бумаги. Поставить обычные импланты уже невозможно — не за что зацепиться. А главное — человек теряет 20 лет жизни, в которые он мог нормально есть, улыбаться и не стесняться своего лица.
А если съёмный протез? Спасает?
Нет. Спасает только полноценная нагрузка на кость. Имплант для кости — как тренажёр для мышц. Он передаёт жевательное давление, кость не рассасывается. Съёмный протез лежит на десне — давления нет, атрофия идёт полным ходом.
Я не призываю бежать к имплантологу немедленно. Я призываю перестать делать вид, что проблема решится сама. Она не решится. Она усугубится. И через 10 лет вы придёте ко мне с уставшим лицом и рентгеном, где кости почти нет.
А я возьмусь. Потому что даже в запущенных случаях есть выход. Но лучше не доводить.