Если ровная улыбка не досталась вам от природы, то это не повод расстраиваться. Нынешняя стоматология готова реализовать практически любой эстетический запрос, а уже такая проблем, как щели между зубами - это и вовсе рабочая практика, которая "обкатана" от и до.
Исправлять её можно по-разному, но виниры часто выбирают как быстрый эстетический способ, не привязанный к длительной ортодонтии.
Виниры - это тонкие накладки, которые фиксируются на передней поверхности зубов и позволяют скорректировать форму, цвет и визуальную симметрию линии улыбки. При диастеме виниры особенно удобны тем, что дают результат сразу после завершения протезирования:
Как проходит установка виниров при щели между зубами
Винир изготавливают так, чтобы он одновременно закрыл дефект и выглядел естественно рядом с "родными" зубами - совпадал по оттенку, прозрачности, рельефу и длине режущего края.
В большинстве случаев накладки делают в зуботехнической лаборатории (исключение - прямые композитные виниры, которые формируются сразу во рту).
Типичный алгоритм в нашей клинике WeekSmile выглядит так
1. HD-консультация и диагностика
В нашей клинике консультация проходит в HD-формате. Ортопед выполняет осмотр полости рта, проводит КТ-диагностику в трёхмерном измерении и делает фотопротокол исходной ситуации. После сбора данных доктор приглашает пациента в консультативную комнату: на экране выводятся фотографии и результаты КТ, и вы вместе наглядно оцениваете состояние зубов и тканей.
На этом же этапе выбирают материал будущих виниров. Ортопед составляет подробный план лечения с зафиксированными ценами: стоимость зависит от вида виниров и их количества.
Итоговая сумма в плане рассчитывается «под ключ» — в неё входят все работы, анестезия и профилактические приёмы в период реабилитации.
2. Моделирование и примерка виниров
- Для виниров из керамики E-Max
Ортопед сканирует исходную ситуацию в полости рта и в специальной программе моделирует проект будущей улыбки. По полученным данным на 3D-принтере печатают макет будущих реставраций из специальной пластмассы.
До начала препарирования пациенту примеряют модель будущих накладок: оценивают результат, подбирают цвет и при необходимости корректируют форму зубов.
- Для виниров на рефракторе
Ортопед снимает классические слепки слепочной массой для 3D-моделирования будущей улыбки. По этим слепкам техник отливает модель и выполняет восковое моделирование реставраций для примерки.
На примерке врач и пациент согласовывают форму, положение и цвет будущих микропротезов; при необходимости вносятся корректировки.
3. Подготовка зубов и снятие слепков
- Для виниров из керамики E-Max
Проводится санация полости рта и профессиональная гигиена. Затем зубы сошлифовывают по утверждённому макету будущей реставрации - в пределах примерно 0,2 мм.
После этого ортопед снимает оптический слепок с помощью внутриротового 3D-сканера и передаёт скан зубному технику для изготовления постоянных микропротезов. На время ожидания пациенту устанавливают временные накладки.
- Для виниров на рефракторе
Доктор проводит санацию полости рта. Если требуется, выполняется незначительная обточка эмали - в пределах 0,2–0,4 мм. Далее снимают слепки и отправляют их в лабораторию для изготовления постоянных изделий. Если препарирование проводилось, на зубы устанавливают временные накладки.
4. Изготовление виниров
- Виниры E-Max
В клинике виниры E-Max изготавливают в собственной зуботехнической лаборатории, оснащённой современным цифровым оборудованием Cerec. По полученному оптическому слепку техник моделирует постоянные виниры в компьютерной программе, после чего микропротезы фрезеруются из цельного куска керамики на оборудовании Cerec.
Цифровой протокол обеспечивает точность прилегания и сокращает сроки протезирования до 1–3 дней.
- Виниры на рефракторе
Такие виниры техник изготавливает вручную в лаборатории. На огнеупорный штампик послойно наносится керамика из полевого шпата.
Рефрактор выдерживает высокую температуру в специальной печи, а каждый слой керамики запекают отдельно. Срок изготовления — до 3 недель.
- Композитные виниры
Терапевт проводит профессиональную гигиену полости рта, удаляет все поражённые кариесом ткани или старые пломбы, подбирает нужный оттенок и выполняет послойное нанесение композиционного материала выбранного цвета. Такая реставрация изготавливается прямым методом в кресле врача за одно посещение.
Виниры или брекеты?
При широких промежутках и особенно при нарушениях прикуса ортодонты часто предлагают брекеты - и в ряде случаев это действительно правильный путь, потому что он двигает зубы и меняет положение в ряду, а не только "маскирует" внешний вид.
Но бывают ситуации, когда пациент рассматривает виниры как альтернативу - если задача прежде всего эстетическая и нет выраженной ортодонтической патологии. Тогда обычно сравнивают по нескольким пунктам.
1. Скорость
Виниры дают результат за несколько недель, тогда как ортодонтическое лечение у взрослых может занимать годы (особенно если дефект выраженный и нужно не только закрыть щель, но и выстроить весь ряд).
2. Комфорт
Брекеты могут давать длительный период адаптации и дискомфорта из-за постоянного перемещения зубов. При винирах неприятные ощущения, как правило, ограничиваются этапом подготовки (препарирование), который выполняют с местным обезболиванием.
3. Эстетика в процессе
Брекеты заметны, и не всем это подходит по работе или стилю жизни. При винирах даже временные накладки выглядят аккуратно, поэтому «переходный период» переносится легче.
4. Стоимость
Цена зависит от объёма и материала. Но при изолированной задаче закрыть щель виниры нередко оказываются финансово сопоставимыми, а иногда и более выгодными, чем полноценная ортодонтия.