Ходят упорные слухи, что за разглашение этой самой тайны виновных сурово наказывают. Поэтому она может чувствовать себя в полной безопасности. Давайте посмотрим, так ли это.
Прежде всего, взглянем на определение «врачебной тайны». Долго искать не придётся, это часть 1 статьи 13 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ (Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ): «сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну».
Тайна на то она и тайна, чтобы о ней никто и никогда не узнал. А правила о недопустимости разглашения тайны без согласия гражданина, которому она принадлежит (части 2 и 3 ст.13) – на то они и правила, чтобы без исключений не обойтись.
Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну
Перечень оснований для предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя (часть 4 ст.13 ФЗ № 323) думаю, что имеет смысл привести без купюр. Вот он:
Согласия не нужно
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю (для оказания экстренной медпомощи с целью устранения угрозы жизни),
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за применением принудительных мер медицинского характера, назначенных в соответствии с ч.2.1. ст.102 УК РФ, за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию, по запросу органов внутренних дел в связи с осуществлением административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, либо в связи с участием в наблюдении за лицами, больными алкоголизмом и (или) наркоманией и представляющими опасность для окружающих, за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения указанными лицами преступлений и административных правонарушений, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о совершенных лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, преступлениях, административных правонарушениях и о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции;
3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему (больному наркоманией, при оказании наркологической помощи или при освидетельствовании на состояние наркотического либо иного токсического опьянения), а также несовершеннолетнему, не достигшему 15 лет, а несовершеннолетнему больному наркоманией – 16 лет, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел:
а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
б) о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;
в) о смерти пациента, личность которого не установлена;
г) о лице, страдающем психическим расстройством, в отношении которого судом назначены принудительные меры медицинского характера, или о лице, страдающем хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которого установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью такого лица к совершению общественно опасных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;
Скажу лишь, что мне приходилось видеть перечни и покороче. Ну да бог с ними. Давайте просто обратим наше благосклонное внимание на несколько самых неоднозначных подпунктов того перечня, что у нас есть.
Больше всего граждан почему-то интересует, а не захочет ли узнать как они себя чувствуют местный отдел внутренних дел.
Если толковать п.3 буквально, то для этого нужен запрос дознавателя или следователя, расследующего конкретное уголовное дело. Но и медики и полиция единодушны в том, что буквально всё понимают только дебилы. Поэтому запрос органа дознания – участкового уполномоченного, проводящего проверку по заявлению и пытающегося понять, будет там уголовное дело или нет, отказа, как правило, не встречает. Запрос о том, «а не состоит ли на учёте» жертва посягательства – потенциальный потерпевший, и ответ на него являются на практике обычным делом. Да и агрессора проверить тоже не мешает. А вдруг ему помощь нужна?
Как решается вопрос об информировании ОВД о поступлении пациента, который не хочет сообщать данные о своей личности? Очень просто: по аналогии с подпунктом «б» п.5 ч.4 ст.13: «Хотеть = мочь. А не может – сам дурак»
Что до прокуратуры, то она надзор за соблюдением закона физическими лицами не осуществляет. Её задачи масштабнее:
1. соблюдение Конституции РФ и исполнение законов, действующих на территории РФ, федеральными органами исполнительной власти, Следственным комитетом Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами публичной власти федеральных территорий, органами местного самоуправления, органами военного управления, органами контроля, их должностными лицами, субъектами осуществления общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания, а также органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций. И соответствие законам правовых актов, издаваемых указанными органами и должностными лицами.
2. Надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина всеми вышеупомянутыми.
3. Надзор за исполнением законов органами, осуществляющими оперативно-розыскную деятельность, дознание и предварительное следствие, и
4. Надзор за исполнением законов администрациями органов и учреждений, исполняющих наказание и назначаемые судом меры принудительного характера, администрациями мест содержания задержанных и заключённых под стражу.
В рамках этих полномочий и проводятся разного рода проверки и делаются всяческие запросы – всё в чётком соответствии с пунктом 3 ч.4 ст.13 ФЗ № 323 (при осуществлении прокурорского надзора). Тут самый бдительный охранитель тайн не придерётся.
С остальным всё более или менее понятно. Тут следует напомнить лишь о том, что Закон о персональных данных защищает эти персональные данные в основном от того, кому они принадлежат. Попробуйте их получить от хранителя. Впечатлениями поделитесь. В моей практике последний дикий случай был в прошлом году, когда подопечный интерната для инвалидов, лишённый обеих ног, запросил данные своего личного дела из другого интерната. Ему предложили приехать лично, вёрст за триста, и лично же получить копии того, что выдаст директор, предварительно обезличив. А прокуратура сказала, что всё это хорошо и правильно.
А ответственность для обладателей слишком длинных языков, действительно, предусмотрена. Тут вам не наврали.
Для лиц, получившим доступ к охраняемой законом информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей это ст.13.14 КоАП РФ. В перечень статей, по которым административное наказание в виде административного штрафа не подлежит замене на предупреждение, ст.13.14 не входит. О дисциплинарной ответственности вы знаете не меньше моего. Для привлечения к ответственности ст.137 УК РФ – «Нарушение неприкосновенности частной жизни» нужно совершить что-то поистине ужасное, а компенсация причинённого вреда по правилам ГПК может оказаться непосильной задачей.
В общем, так всё оно как-то. Вопросы есть?