Алкогольная зависимость — не травма или болезнь вроде перелома ноги или гастрита. Соматические патологии затрагивают только тело, тогда как аддикция наносит ущерб всем сферам жизни человека, в том числе психике и социальной адаптированности.
Работать с проблемой тоже нужно комплексно — одних таблеток, даже самых эффективных, здесь недостаточно. При алкоголизме крайне важно своевременное получение психологической помощи.
Какие способы оказания поддержки практикуются современными наркологами? Как проходят и что дают сессии с психологом и психотерапевтом? Можно ли обойтись без них? Об этом подробно расскажут наши эксперты.
Компоненты комплексного лечения зависимости
Любая терапевтическая и реабилитационная программа состоит из трех основных элементов:
- медикаментозное лечение — купирование абстинентного синдрома, нормализация работы организма, подавление патологической тяги к горячительным напиткам;
- психотерапевтическая работа — выявление и проработка глубинных причин зависимости, формирование мотивации, обучение навыкам совладания со стрессом и эмоциями;
- социальная реабилитация и адаптация — восстановление утраченных социальных связей, помощь в трудоустройстве, возвращение к полноценной жизни в обществе.
Все три аспекта важны и эффективно работают именно в сочетании. Если пытаться лечить зависимого только кодированием, только трудотерапией и т. п., скорее всего, результата не будет.
Конечно, существует некоторый процент людей, способных справиться с проблемой самостоятельно. Но их очень мало, и тратить силы на подобные попытки не всегда имеет смысл. Чаще всего оптимальный вариант — обратиться к специалистам, которые с высокой вероятностью помогут разобраться в себе.
Виды психологической помощи при алкоголизме
Психотерапевтическая работа — это не только беседы непосредственно с пациентом. Помощь и поддержка часто бывает нужна родственникам зависимого, его партнеру. Еще один вариант получения помощи — общение в группе людей, столкнувшихся с аналогичными трудностями.
Индивидуальная психотерапия
Золотым стандартом психологической помощи при алкоголизме и наркотической зависимости во всем мире считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Подход хорош тем, что ориентирован на будущее.
Терапевт не тратит время на многочисленные разборы прошлого и детских переживаний, а обучает человека реально работающим техникам противостояния аддиктивным порывам.
Благодаря КПТ пациент:
- учится распознавать мысли и убеждения, ведущие к употреблению алкоголя, и нейтрализовывать их (например, оспаривать);
- выявляет триггеры — ситуации, места, людей и эмоции, провоцирующие желание выпить;
- формирует адаптивные поведенческие стратегии для совладания со стрессом, скукой, тревогой и другими тяжелыми состояниями;
- развивает навыки саморегуляции и контроля над импульсивным поведением;
- получает конкретные инструменты для профилактики рецидивов и четкий план действий в случае возникновения сильной тяги.
Еще одна популярная методика помощи зависимым — мотивационное интервьюирование. Это беседа, в ходе которой терапевт (интервьюер) задает пациенту определенные вопросы и стимулирует саморефлексию. Даже после одного занятия мотивация к отказу от спиртного укрепляется.
Групповая психотерапия
Работа в группе может быть построена по системе «12 шагов» или любой другой (на текущий момент их разработано много). Встречи с другими людьми, борющимися с аддикцией, помогает ощутить чувство локтя, получить и научиться давать поддержку, развить навыки терапевтичного общения.
На собраниях участники:
- делятся личным опытом борьбы с зависимостью, рассказывают о срывах и достижениях;
- обмениваются работающими стратегиями и советами по преодолению тяги и триггеров;
- учатся распознавать и проговаривать свои чувства, а не подавлять их или «запивать» алкоголем;
- формируют новый круг общения, свободный от употребления;
- осознают, что они не одиноки в своей борьбе, — это снижает чувство стыда и изоляции;
- прорабатывают навыки здоровой коммуникации и построения отношений;
- учатся брать на себя ответственность за свои поступки и выздоровление.
В группе можно приобрести наставника. Это участник программы, находящийся в длительной ремиссии и выбравший путь оказания поддержки другим.
Впоследствии многие и сами становятся наставниками (кураторами, спонсорами — это называется по-разному, но суть одна). Деятельная помощь новичкам укрепляет собственную мотивацию и веру в выздоровление.
Системная семейная терапия
Многократно было доказано статистикой и личным опытом врачей, что пациенты, имеющие поддержку среди родственников и друзей, достигают ремиссии быстрее, чем одинокие, и без срывов. Если есть возможность и отношения не окончательно испорчены, специалисты советуют близким зависимого участвовать в совместных терапевтических сессиях.
В ходе работы семья воспринимается как единый организм-пациент. Терапевт работает с ней, исходя из представления о каждом участнике терапии как о составной части единого механизма. В ходе семейных сессий:
- исследуются семейные роли и правила, которые могли поддерживать зависимость (к примеру, «спасатель», «преследователь», «козел отпущения»);
- выявляются и корректируются дисфункциональные паттерны общения, такие как взаимные обвинения, манипуляции, эмоциональная холодность;
- восстанавливаются разрушенные доверительные отношения и навыки здоровой коммуникации между членами семьи;
- прорабатываются обиды и претензии, накопившиеся за годы злоупотребления;
- родственники узнают о природе зависимости и учатся не провоцировать срывы своим поведением.
Таким образом формируется единая семейная стратегия помощи зависимому и поддержки его на пути к трезвости.
Можно ли вылечить алкоголизм без психологической помощи
Конечно, такие случаи есть. Но здесь идет речь о людях, изначально очень склонных к рефлексии и самоанализу — вряд ли таким человеком можно стать быстро, если раньше это было несвойственно. По сути, при самостоятельном отказе зависимый проводит над собой ту же работу, которую мог бы пройти под руководством психотерапевта, но делает это интуитивно.
Второй вариант — сильное потрясение, переворачивающее сознание и заставляющее полностью переосмысливать реальность и собственный образ жизни. Обычно это негативное событие — потеря друга из-за пьянства, разрушенный брак с любимой женщиной и т. п.
В качестве примера можно привести Василия Шукшина, в состоянии опьянения забывшего на улице коляску с младенцем — дочерью Машей. Все кончилось благополучно, но произошедшее настолько ужаснуло артиста, что он больше никогда не употреблял спиртное.
Но рассчитывать на подобное специально не стоит. Это довольно редкие случаи, во многом зависящие от обстоятельств. Лучше взять ситуацию в свои руки и обратиться к наркологу как можно раньше.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.