Саммари

Саммари:

Зонтичный обзор 1751 клинических исследований с участием более 3,5 миллиона человек показал, что при приеме агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) снижается риск серьезных инфекций и заболеваний дыхательной системы. Риск нарушений функции поджелудочной железы и желчного пузыря не соответствовал строгим критериям достоверности, а побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи были признаны непосредственно связанными с лечением.

Агонисты рецептора ГПП-1 считаются основой терапии сахарного диабета второго типа и ожирения. Их эффект не ограничивается воздействием на метаболические процессы. В исследованиях подтверждалась их польза для сердечно-сосудистой системы и почек, а также отмечался лечебный эффект в отношении расстройств, связанных со злоупотреблением алкоголем.

Группа ученых под руководством Ли Юнцзе из Китайского медицинского университета провела зонтичный обзор 60 метаанализов, включавших 1751 клиническое исследование агонистов рецептора ГПП-1. Общая выборка обзора достигла 3,580,616 человек.

В первичном анализе выяснилось, что побочные эффекты от применения агонистов рецептора ГПП-1 наиболее часто наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение ассоциировалось с более высокой вероятностью тошноты (отношение шансов 2,47; высокое качество доказательств), рвоты (отношение шансов 2,78; среднее качество доказательств) и диареи (отношение шансов 1,94; высокое качество доказательств).

Ученые обнаружили, что при применении лекарств этой группы риск развития серьезных инфекций снижается (отношение шансов 0,89; высокое качество доказательств). Также отмечался некоторый защитный эффект: риск перелома снижается на 33% (p = 0,003), респираторных заболеваний — на 15% (p < 0,001), деменции — на 45% (p = 0,01). При этом риск заболеваний щитовидной железы повышался на 28% (p = 0,04).

Результаты исследования рака не показали ассоциаций, удовлетворяющих высоким порогам достоверности. Например, риск колоректального рака повышался на 24% (p = 0,049), а риск рака поджелудочной железы снижался на 49% (p = 0,01). Эти результаты признали предварительными.

Ученые приходят к выводу, что имеющейся доказательной базы недостаточно для окончательных выводов об эффектах агонистов рецептора ГПП-1 при различных не метаболических заболеваниях. Сложный профиль клинического действия этих препаратов не позволяет воспринимать их как панацею, что говорит о необходимости разработки индивидуальных терапевтических стратегий.

Исследование того, как эффекты агонистов рецептора ГПП-1 разнятся у мужчин и женщин, также является важным направлением. Например, женщины сбросили больше веса при применении этих препаратов.

Источник:

https://nplus1.ru/news/2026/03/31/glp-1-noncardiometabolic-outcomes