Хроническая болезнь почек (ХБП) — это прогрессирующее состояние, при котором почки постепенно теряют способность фильтровать токсины, регулировать водный баланс и поддерживать гомеостаз. Болезнь коварна тем, что симптомы проявляются только при значительном поражении почек, и длительное время она может оставаться нераспознанной. В ряде стран ХБП признана второй по частоте причиной смерти кошек старше 5 лет.
Международное общество по изучению болезней почек IRIS (International Renal Interest Society) выделяет четыре стадии ХБП у кошек на основе уровня креатинина в крови и симптомов:
- Стадия 1 — <140 мкмоль/л — нет симптомов.
- Стадия 2 — 140–250 мкмоль/л — лёгкие симптомы (жажда, полиурия).
- Стадия 3 — 251–440 мкмоль/л — выраженные симптомы (апатия, анорексия).
- Стадия 4 — >440 мкмоль/л — тяжёлые симптомы (рвота, анемия).
Опираясь на эту классификацию, можно заметить, что уже на второй стадии заболевания у кошек могут появиться проблемы с аппетитом. На фоне интоксикации, рвоты и анемии аппетит пропадает вовсе или снижается до опасных пределов.
Чем опасно голодание для кошек
Кошкам вредно голодать из-за особенностей липидного обмена и риска развития опасных заболеваний. Организм голодной кошки для восполнения энергетического дефицита начинает расщеплять жировую ткань на составляющие, которые транспортируются в печень. Жиров в печень поступает больше, чем та может переработать в энергию, и они начинают накапливаться в тканях печени.
Организм кошек не может работать с большими объёмами жира — природой это не предусмотрено. В результате жир не обрабатывается, а большей частью откладывается в печени, становясь причиной дисфункции органа. Особенно страдают те питомцы, у которых есть серьёзное ожирение, ведь у них уже происходят системные нарушения в работе организма, поэтому выдержать экстремальную нагрузку во время голодовки им сложнее.
Голодовка может привести к опасному и необратимому состоянию, которое способно развиться уже через сутки после отказа от корма – липидоз (жировая дистрофия) печени. Без лечения липидоз может привести к гибели питомца в течение нескольких дней.
Длительное голодание или недоедание приводит к нарушениям в работе не только печени — из-за нарушения биохимических процессов страдают все системы организма. Например, недостаток белка приводит к безбелковым отёкам.
Важно: если кошка не ест в течение 24–36 часов, даже при нормальном потреблении воды, то ей уже необходима диагностика причин отсутствия аппетита и ряд мер для скорейшего восстановления нормального потребления пищи.
Взаимосвязь ХБП и отсутствия аппетита
Начиная со 2 стадии, хроническая болезнь почек может привести к уремической интоксикации. Уремические токсины влияют на центральную нервную систему, становясь причиной раздражения рвотного центра. На этом фоне аппетит значительно снижается, извращается, либо полностью пропадает.
Кошки могут отказываться от корма на фоне ХБП не только по причинам, связанным напрямую с основным заболеванием. На аппетит кошек могут влиять разные факторы. Если из-за интоксикации у кошки во время поедания корма возникли неприятные ощущения (тошнота, рвота, гастро-пищеводный рефлюкс), она может впоследствии отказываться от корма, связывая его с неприятными чувствами.
При снижении почечной фильтрации мочевина накапливается в крови и пассивно в слюне, приводя к её распаду до аммиака, который раздражает слизистые оболочки ротовой полости, вызывая воспаление, язвы и болезненность. Поражённые почки теряют способность выводить фосфор, что приводит к гиперфосфатемии. При длительной гиперфосфатемии кости и зубы становятся хрупкими, а затем постепенно разрушаются. Всё это способствует возникновению стоматологических проблем, вследствие чего питомец может испытывать хронические болевые ощущения при поедании корма и избегать приёма пищи.
Лечебные процедуры — применение лекарств, показанных при ХБП, и ограничения в рационе могут вызвать у кошки стресс. На этом фоне также развивается отсутствие аппетита.
Как скорректировать отсутствие аппетита у питомца?
Простимулировать аппетит больной кошки можно, компенсировав влияние токсинов на рвотный центр при помощи препарата «Серинебс» с действующим веществом маропитант. Препарат безболезненно вводится подкожно и действует одни сутки после однократного введения.
Уремические токсины негативно сказываются и на слизистых оболочках желудка и кишечника кошек с ХБП. Уремия, в зависимости от тяжести и длительности развития, может приводить к уремическому гастриту, гастроэнтериту, эрозиям и язвенным процессам. Конечно, во всех случаях необходим комплексный подход к лечению, но критически важно уговорить больную кошку поесть.
В качестве средства для стимуляции аппетита рекомендуется препарат «Эмпазекс». Удобный формат таблеток позволяет строго индивидуально рассчитать дозу на вес пациента. При необходимости «Эмпазекс» легко превращается в суспензию, которую можно применить при невозможности введения таблетированной формы. Препарат выпускается в двух форматах дозировок — 3 и 6 мг, что обеспечивает точность дозирования. Дозу препарата, кратность применения и продолжительность курса лечения определяет ветеринарный врач индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания, состояния животного и эффективности терапии.
Кошки с ХБП 3 и 4 стадии испытывают нейрогенные боли, связанные с хроническими поражениями нервов токсинами. Эти симптомы изматывают животных и приводят к снижению аппетита. На сегодняшний день, для безопасного лечения нейрогенных болей применяется габапентин. Дозы подбираются индивидуально, начиная с минимальных (из расчета 5-10 мг действующего вещества на кг) дважды в день. Для кошек с ХБП важны безопасность и хорошая переносимость препаратов. Этим качествам соответствует «Гапентин» на основе габапентина. Три формата дозировок, возможность суспендирования и деления таблеток на 2 и 4 части позволяет подобрать эффективную минимальную дозу и удобный способ введения.
Для стимуляции аппетита важны многие факторы. Комплексный подход к коррекции пищевого поведения больной кошки включает подбор диеты с определенными параметрами, консистенции корма, температуры, режима кормления и стимуляция водопотребления.
ХБП — прогрессирующее заболевание, которое невозможно вылечить, но можно замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни кошки.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией.