Вы когда-нибудь задумывались, что происходит с бором после того, как стоматолог закончил сверлить ваш зуб? Его просто помыли? Или там внутри что-то страшное?
В хорошей клинике процесс обработки инструментов похож на подготовку к хирургической операции. А в плохой - на мытьё посуды на даче. Разница - в вашей безопасности.
Главный секрет безопасной стоматологии - это ЦСО
ЦСО расшифровывается как «центральное стерилизационное отделение». Звучит скучно, но именно здесь происходит магия, которая защищает вас от гепатита, ВИЧ и всякой бактериальной опасности.
В клиниках, где заботятся о пациентах, стерилизация стоматологических инструментов происходит не в тазике на кухне, а в специально спроектированном помещении. Там всё разделено на три зоны:
- Грязная зона - сюда попадают инструменты после приёма. Их сортируют, моют и готовят к очистке.
- Стерилизационная - сердце всего процесса. Здесь установлены автоклавы, моечные машины, упаковочное оборудование.
- Чистая зона - здесь стерильные инструменты упаковывают, хранят и выдают врачам.
И эти зоны никогда не пересекаются. Грязное и чистое идут разными путями, как пассажиры в аэропорту. Это называется «безопасный поток» - и это основа безопасности в стоматологии.
Как именно стерилизуют инструменты? По шагам
Протокол обработки инструментов в стоматологии состоит из пяти этапов. Пропустить ни один нельзя.
1. Дезинфекция
Сразу после приёма инструменты отправляют в дезраствор. Боры замачивают, наконечники - нет (их нельзя). Всё строго по инструкции. Это первичная очистка, которая убивает большинство микробов.
2. Предстерилизационная очистка
Здесь убирают остатки крови, тканей и дезсредств. Гладкие инструменты моют щётками. Сложные (например, алмазные боры) - в ультразвуковой ванне. Это важно, потому что стерилизация стоматологических инструментов происходит после механической очистки.
3. Упаковка
Каждый инструмент упаковывают в специальный пакет. На него клеят индикатор - маленькую полоску, которая меняет цвет, если стерилизация прошла правильно.
4. Стерилизация
Золотой стандарт - автоклавирование. Стоматологические инструменты помещают в автоклав, где под давлением и температурой уничтожаются все бактерии, вирусы и даже споры.
Для мелких инструментов вроде боров используют гласперленовый стерилизатор - стеклянные шарики, нагретые до 250°C. Достаточно 30 секунд, и инструмент стерилен.
5. Хранение
Стерильные инструменты хранят в специальных УФ-камерах. Ультрафиолет не даёт бактериям снова заселиться на поверхность. На каждом пакете указана дата стерилизации.
А как проверяют, что всё работает?
Контроль качества стерилизации в стоматологии - не разовая акция. Это постоянный процесс.
- Индикаторы на упаковке меняют цвет, если цикл стерилизации прошёл нормально.
- Регулярно берут пробы на остатки крови и моющих средств.
- Делают бактериальные посевы с обработанных инструментов.
Если клиника дорожит репутацией, она не экономит на этих проверках.
Почему вам стоит об этом знать?
Когда вы в следующий раз сядете в стоматологическое кресло, обратите внимание на мелочи. Как врач достаёт инструменты? Из запакованного пакета с индикатором? Или из открытой коробки?
Задайте вопрос: «А как у вас стерилизуют инструменты?» Хороший администратор расскажет про ЦСО, автоклавы и регулярные проверки. Плохой - начнёт мяться.
________________________________________
Автор: Жаров Александр Валерьевич, Центр экспертной стоматологии TopSmile
На основе статьи: https://www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/sterilnost-v-stomatologii.html?utm_source=dzen&utm_medium=startsmile