Я долго думала, что варикоз - это про бабушек. Синие вены, узлы, больные ноги. Потом начала изучать тему и выяснила, что первые признаки варикоза появляются задолго до того, как вены становятся видны. И что после 35 лет женщины входят в группу риска - по нескольким конкретным причинам.
Разобрала причины и то, как выглядят ранние признаки. До похода к флебологу их можно увидеть самой.
Почему варикоз развивается именно после 35
Варикоз - это не просто расширенные вены. Это нарушение работы венозных клапанов. В норме клапаны внутри вен работают как створки - пропускают кровь вверх к сердцу и не дают ей течь обратно вниз под действием гравитации. Когда клапаны слабеют, кровь начинает застаиваться в нижних отделах вен. Давление внутри сосуда растёт, стенка растягивается - вена расширяется и становится видна под кожей.
После 35 лет сразу несколько факторов ускоряют этот процесс.
Гормональный фон меняется. Эстроген и прогестерон влияют на тонус сосудистой стенки. При колебаниях гормонального фона - а после 35 они становятся заметнее - вены теряют тонус быстрее. Именно поэтому варикоз у женщин встречается в два раза чаще чем у мужчин.
Каждая беременность увеличивает риск. Во время беременности объём крови возрастает, матка давит на вены малого таза и нарушает отток крови из ног. Клапаны испытывают повышенную нагрузку и после родов уже не восстанавливаются полностью.
Сидячий и стоячий образ жизни. Мышцы ног работают как насос - при ходьбе они сжимают вены и помогают крови подниматься вверх. При долгом сидении или стоянии этот насос не работает. Кровь застаивается, давление в венах растёт.
Наследственность. Если варикоз был у мамы или бабушки - риск выше в три-четыре раза. После 35 лет генетическая предрасположенность начинает проявляться активнее.
Как выглядят ранние признаки - до появления видимых вен
Большинство женщин замечают варикоз, когда вены уже видны. Но тело сигнализирует раньше - за год-два до визуальных изменений.
Тяжесть в ногах к вечеру. Не усталость после тренировки, а именно тяжесть, которая появляется к концу дня даже без физической нагрузки. Ноги как будто налиты, хочется их поднять. Это венозный застой - кровь накапливается в нижних отделах вен и давит на стенки.
Отёки к вечеру, которые проходят к утру. Небольшая отёчность лодыжек и стоп во второй половине дня - один из первых признаков нарушения венозного оттока. Характерная черта: утром отёка нет, он появляется к вечеру и усиливается в жару. Если надавить на область лодыжки, остаётся небольшая ямка.
Ночные судороги в икрах. Резкие болезненные спазмы в икроножных мышцах ночью - частый ранний симптом варикоза. Механизм такой: застой крови нарушает питание мышечной ткани, возникает локальная гипоксия и мышца сводится судорогой. Многие списывают это на дефицит магния. Магний действительно бывает причиной, но если судороги регулярные и только в икрах, стоит проверить вены.
Зуд и жжение по ходу вен. Ощущение жара или зуда вдоль вен на голени - признак раздражения сосудистой стенки. Кожа над расширенной веной реагирует на изменение давления внутри сосуда.
Что видно на коже - визуальные признаки
Сосудистые звёздочки. Мелкие красные или синеватые сеточки на коже - телеангиэктазии. Это расширенные мелкие капилляры. Сами по себе они не опасны, но часто появляются раньше, чем крупные вены и говорят о том, что давление в венозной системе повышено. Чаще всего появляются на бёдрах и голенях.
Синеватые вены просвечивают через кожу. Это следующий этап. Вены становятся видны через кожу как синеватые или зеленоватые тяжи - особенно на внутренней поверхности голени и подколенной ямке. На этой стадии вены ещё не выступают над поверхностью кожи - они только просвечивают.
Пигментация кожи на голени. Коричневатые пятна на коже в нижней части голени - особенно вокруг лодыжек - говорят о том, что варикоз уже влияет на питание кожи. Это продукты распада эритроцитов, которые пропотевают через стенку расширенной вены и окрашивают ткани.
Уплотнение кожи на голени. Кожа в нижней части ноги становится более плотной и менее эластичной на ощупь. Это признак хронической венозной недостаточности - ткани уже изменились из-за длительного застоя.
Что не является варикозом, но часто путают
Синяки которые появляются от минимального удара - это про сосуды, но не обязательно про варикоз. Скорее про хрупкость капилляров из-за дефицита витамина С или К.
Боль в ногах после тренировки - мышечная боль, не венозная.
Красные точки на коже - петехии - это не сосудистые звёздочки варикоза, а мелкие кровоизлияния, тут причины другие.
Когда идти к флебологу
Если есть хотя бы два признака из перечисленных - тяжесть к вечеру, отёки лодыжек, ночные судороги, видимые сосудистые звёздочки - это повод для консультации. Не завтра, но в ближайшие месяцы.
Флеболог делает УЗИ вен - дуплексное сканирование. Это безболезненная процедура, которая показывает, как работают клапаны и есть ли обратный заброс крови. Именно это исследование даёт точный ответ - есть варикоз или нет.
Хорошая новость: на ранних стадиях варикоз хорошо поддаётся коррекции. Компрессионный трикотаж, флеботоники, склеротерапия для звёздочек - всё это работает гораздо эффективнее, когда процесс не запущен.
А вы замечали у себя тяжесть в ногах к вечеру или сосудистые звёздочки или эта тема пока не про вас? Напишите в комментариях.