БАР часто начинается как «трудный возраст

БАР часто начинается как «трудный возраст»

Особый интерес для меня представляет начало этих циклов депрессий и гипоманий (дебют расстройства).

У Ван Гога такое начало:

1. Первая депрессия. Переезд В. в Лондон в 20 лет (почти 19), депрессия, спровоцированная неразделённой любовью.

2. Первая гипомания. Гиперрелигиозность после депрессии. Позже, в Боринаже, религиозный фанатизм принимает совсем уж болезненные формы: он проповедует, раздаёт имущество, ходит в лохмотьях, спит на соломе, исповедует грехи у шахтёров, а затем публично наказывает себя за эти грехи, избивая себя палкой.

Дальше болезнь текла по классическому сценарию: депрессивные фазы всё меньше провоцировались внешними событиями, протекали по собственному закону (аутохтонно), сменялись гипоманиакальными периодами с гиперпродуктивностью, но и с тревогой, самоповреждением (избиение дубинкой).

Профессор психиатрии Виллем Нолен насчитал у него минимум 10 депрессивных эпизодов . И каждый следующий был тяжелее предыдущего.

Его история — это идеальная иллюстрация.

Возраст начала БАР: 15-19 лет (пик в 15 лет).

Данные лонгитюдных исследований подтверждают: БАР начинается с депрессии, которая выглядит как «реакция на жизненные обстоятельства».

«С каждым последующим эпизодом связь с внешним стрессором ослабевает. Депрессия начинает приходить «сама по себе» — это называется аутохтонность».

Самый свежий мета-анализ (British Journal of Psychiatry, 2025), собравший 30 исследований:

«Средний период от первых симптомов до установления диагноза БАР составил 9,1 лет (Psychiatric Times (2025): 10 лет).

«Поздний подростковый и ранний юношеский возраст — время, когда импульсивность, раздражительность, рискованное поведение, плохой сон и употребление психоактивных веществ широко распространены.»

Кроме того, тяжело установить такой серьезный диагноз подростку, который, на первый взгляд, страдает от неразделенной любви.

До 40–50% подростков с БАР имеют коморбидные расстройства: СДВГ, тревожные расстройства, расстройства поведения, ПРЛ, зависимости.

Средний возраст первого обращения отстаёт из-за страха стигмы и культурных особенностей.

Главный вывод для общества: «просто трудный возраст» может быть БАР.

И чем раньше его увидят, тем меньше шансов, что человек не закончит учёбу, потеряет работу, друзей/ веру в себя.