Сейчас идет XVIII конгресс по инфекционным болезням им. академика Покровского-старшего. Среди забавного – в этом году в Москве уже 2 свежевыявленных случая проказы с интересными подробностями.
Один – студент из Уганды. Два года в Москве шляется, пока ему, наконец, диагноз поставили, при том, что морда лица – классическая картина больного. Брови выпали, характерная гиперемия, «морда льва».
Второй случай еще интереснее. Москвичка, 1947 г. рождения, клинические проявления уже 6 лет. Никуда не ездила, от кого подхватила – непонятно.
Небольшие пояснения.
Проказа (лепра) – заболевание, которое было очень распространено в средневековой Европе и которого жутко боялись. Оно течет относительно медленно, годы, но очень сильно уродует людей. Часто имеются тяжелые деформирующие поражения конечностей, из-за чего люди становятся инвалидами. В принципе она (как и туберкулез) не очень заразна, но подхватить можно. Поэтому прокаженные, просящие подаяние, должны были звонить в колокольчик, чтобы жители могли от них разбежаться.
В XX веке ситуация с проказой резко улучшилась как из-за активного выявления и лечения, так и из-за того, что возбудитель проказы близок к возбудителю туберкулеза, между ними имеется перекрестный иммунитет, из-за чего привитые БЦЖ от туберкулеза меньше заражаются проказой, а сама проказа протекает у них медленнее и легче.
Что, все-таки, плохо.
- Врачи в массе совершенно разучились выявлять проказу даже в очевидных случаях.
- Поздняя постановка диагноза и начало лечения – это инвалидизация.
- Ввиду распространения негативного отношения к вакцинации людей, не привитых от туберкулеза, все больше.
- Для лечения больных проказой имелись лепрозории. Помимо лечения это еще и место проживания за больными, которые не могут не только работать, но и нормально ухаживать за собой, плюс – видом своим внушают окружающим ужас, что неприятно. Но на Украине все лепрозории оптимизировали. Насколько помню, в России несколько лет назад оставался чуть ли не один лепрозорий, как сейчас – не знаю.