Начало 20-го века стало переломным этапом в истории трудовых отношений и социальной защиты работников. В этот период в России формировались основы современной системы больничных листов – документов, подтверждающих временную нетрудоспособность и дающих право на оплачиваемый отпуск по болезни. О том, как в дореволюционные годы велась медицинская документация Тульской службе новостей рассказала ведущий палеограф государственного архива Тульской области Людмила Дзиговская.
Как получали выплаты по нетрудоспособности?
Медицинские учреждения того времени состояли из государственных (казенных) больниц и больниц при учреждениях. Так, в больнице Императорского Тульского оружейного завода работали врачи высокой квалификации, так как завод был стратегически важным объектом и находился в особом положении.
До советской власти больничный лист в начале 1900-х годов не выдавался. Больному предоставляли свидетельство о болезни, которое не оплачивалось. В исключительных случаях Императорский Тульский Оружейный завод предоставлял пособие чиновнику или офицеру, утратившему трудоспособность. В государственном архиве Тульской области хранятся специальные журналы начала 20 века «Об увольнении от службы офицеров и чиновников и о назначении им пенсии и пособий, а равно и выдаче указов». В оглавлении значатся указы, рапорты, письма, которые сотрудники направляли с целью получить оплату за время болезни или пенсию семье умершего. Внутри журнала были особые таблицы, в которых указывались данные работников, семейное положение, стаж, а также разряд, класс и сумма назначенной пенсии по нетрудоспособности.
Врачи, служившие в медицинской части Императорского Тульского Оружейного завода, обследовали больного и составляли документы о нетрудоспособности. Родственники писали прошение на имя начальника завода и предоставляли удостоверение от врача. Это сложная переписка и делопроизводство, связанное с казначейством. Врачи давали подробные заключения о болезни на нескольких листах, рассказывая все детали заболевания работника, а также описывали его текущее состояние.
Так, согласно журналу, титулярный советник по фамилии Бодиско в 1900 году заболел с чахоткой. В России в то время была эпидемия легочных заболеваний.
«Титулярный советник Бодиско 45 лет от роду, на службе с 27 февраля 1874 года. Жалуется в настоящее время на удушье и постоянно беспокоящий кашель…кашлевые движения сопровождаются болью в задне-нижней части правой половины грудной клетки и в верхнем отделе левой половины…Бодиско слег в постель семь дней тому назад при явлениях потрясающего зноба и болезненного кашля. При объективном исследовании найдено следующее. Бодиско среднего роста, телосложения слабого, видимые слизистые оболочки бледны, склера слегка окрашена в желтый цвет, губы цианотичны, кожа сухая, дряблая, язык обложен, подкожный жирный слой крайне скуден», – говорится во врачебном заключении.
Также врач указал, что работник Бодиско не может не только продолжать службу, но и обходиться без постоянного наблюдения.
Еще один сотрудник завода, подполковник Фролов страдал от депрессии, в то время называвшейся меланхолией, и тоже получал пособие по безработице.
«Упомянутый штаб-офицер был одержим душевной болезнью в форме меланхолии. Болезнь тяжелая и неизлечимая, лишающая его не только возможности продолжать службу, но и обходиться без постоянного ухода», – указано во врачебном заключении.
Свидетельства о болезни были подкреплены печатями и нотариально заверены, так как далеко не каждое учреждение платило пособие по болезни. Коммерческие заведения не оплачивали пособие больному работнику.
Свидетельство о смерти
Вышедшие в отставку государственные чиновники и семьи умерших могли получать скромные выплаты на содержание иждивенцев.
В архиве сохранилось несколько дел с отчетами о смерти рабочих Императорского Тульского Оружейного завода. В конце18 века в после эпидемии чумы тщательно следили за трудоспособностью рабочих. В случае их отсутствия писали рапорты начальству. Рабочие были «деталью» в производстве, которую следовало заменить другой в случае утраты. Внизу рапорта писали, что работник скончался и за ним не осталось несделанной работы, например, неизготовленных деталей.
Ранее упомянутый Бодиско скончался 13 ноября 1900 года, оставив без средств на жизнь жену и шестерых детей. На имя начальника завода было написано прошение от вдовы Бодиско с просьбой выплачивать пенсию из Государственного казначейства в размере 315 рублей в год, это очень скромная сумма.
На документе ставилась печать учреждения. В одних случаях – печать врачей завода, в других – печать земского врача или врача врачебной управы, состоящего в Обществе тульских врачей. У Общества был свой устав, в который в том числе входил пункт «сбор и учет разработки статистических материалов о болезнях и смертности». Врачебная управа контролировала работу больниц и аптек, собирала отчеты об эпидемиях, количестве умерших, санитарном состоянии лечебных учреждений.
Например, «Дело Тульского губернского управления врачебного отделения». Оно содержало отчеты о деятельности аптек и больниц, рапорты и донесения уездных лечебных учреждений о появлении эпидемических заболеваний, смертности населения, санитарном состоянии города, об устройстве госпиталей, снабжении лечебных учреждений оборудованием, инструментами и медикаментами.
Аптеки того времени
Все аптеки, казенные и коммерческие, регулярно предоставляли отчеты о своей деятельности. Так, аптека при лечебнице Общества тульских врачей, которой купец Дмитрий Ваныкин пожертвовал определенный капитал на приобретение медикаментов, также вела отчетную документацию о тратах, использованных на содержание больных и больниц. Очень хорошая практика, которая доказывала отсутствие расхода денег не по назначению, отсутствие превышения полномочий.
В середине 19 века князь Сергей Гагарин в своем имении в селе Сергиевском (нынешний Плавск) создал больницу, лечил крестьян бесплатно. Со временем при больнице появилась аптека, тоже бесплатная. Каждый документ на приобретение лекарств, ставший прародителем современного рецепта, был написан на фирменном бланке аптеки на специальной бумаге и имел свой штамп.
Подробнее о работе аптек 18-20 веков мы рассказывали в материале, посвященном «Старой тульской аптеке».