Внезапная остановка сердца воспринимается как событие «на ровном месте».
Человек чувствовал себя нормально — и вдруг катастрофа. На самом деле, чаще всего, организм подаёт сигналы заранее. Давайте разбираться по порядку.
За 70-80% внезапных смертей ответственна ишемическая болезнь сердца. У каждого четвертого пациента внезапная смерть может быть первые проявлением болезни, и тут ничего не поделаешь. Только обнаружить атеросклероз заранее. Мы говорим об этом в т.ч. в статье про коронарный кальций.
Но у большинства пациентов симптомы будут и надо оценить их правильно. Прежде всего, это боли или дискомфорт в груди.
Вариант №1. Болит в груди в покое, без нагрузки, длительно, в течение дня. Это либо инфаркт (1%), либо не сердце (99%).
Что похоже на инфаркт: болит по центру- за грудиной, становится трудно дышать, становится страшно , бросает в пот, при любой нагрузке - становится хуже, раньше такого не было. Что не похоже на инфаркт: болит слева, усиливается при вдохе, прикосновении, проходит при нагрузке, бывало и раньше. Болит и немеет левая рука- тоже, чаще всего, не сердце. Но если даже 1% за инфаркт, то лучше исключить.
Как разобраться, если есть сомнения?
1. Вызвать скорую.
2. Сдать кровь на количественный тропонин (экспресс!) и снять ЭКГ.
Если боль в груди есть в покое, то либо ничего не надо делать, либо действовать быстро. Нет смысла записываться на прием к хорошему доктору на через 3 недели, а потом узнать, что это был инфаркт. Такое у меня случалось, к сожалению, неоднократно. Поэтому, прежде всего, посоветуйтесь с врачом, а если такой возможности нет, то надо сдать тропонин (количественный и экспресс!) и снять ЭКГ. Одной ЭКГ, к сожалению, бывает недостаточно.
Читайте также: Кардиолог рассказала, почему может произойти внезапная остановка сердца
Оставленных дома инфарктов после снятой «хорошей» ЭКГ, к сожалению, много. Почему экспресс? Лаборатория может делать тропонин 2-3 дня, весь смысл анализа тут теряется.
Вариант №2. Болит в груди при ходьбе/другой физ. нагрузке
Это может быть стенокардией (боли, связанные с ишемией- нехваткой крови сердцу). За стенокардию: боль за грудиной, появляется при ходьбе и заставляет остановиться или замедлиться, проходит при остановке за 2-3 минуты. Если такое возникло недавно или прогрессирует- можно вызвать скорую. Впервые возникшая или прогрессирующая стенокардия - показание к госпитализации, даже если ЭКГ в порядке. Если не скорая, то визит к кардиологу. Дальше основной метод поиска- проба с нагрузкой. [ролик про стресс-ЭхоКГ]
Когда мы записывали ролик про ИБС, два моих пациента приехали в клинику и отлично рассказали, что такое стенокардия и как это бывает. Послушайте их описание. [ролик ИБС]
Будьте здоровы и не терпите боли в груди.
О докторе: Илья Михайлович Константинов - кардиолог и рентгенхирург, ведущий специалист КардиоКлиники, кардиолог международного центра сердца (Санкт-Петербург).
Кандидат медицинских наук. В прошлом старший научный сотрудник центра Алмазова, врач скорой помощи.
Проходил обучение в университетских клиниках США (Коннектикут) и Германии (Гамбург).
Создатель группы и канала для пациентов "Человеческая кардиология", авторского цикла для врачей "ИБС от симптомов до интервенции".
Доктор в Вконтакте: https://vk.com/cardiac_care
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
#кардиологильяконстантинов #рентгенхирургильяконстантинв #внезапнаяостановкасердца #дискомфортвгруди #количественныйтропанинэкспресс #стенокардия#инфаркт
Материалы по теме:
Какие методы помогают найти опасные бляшки - причину инфаркта?
Кардиолог рассказал, какие физические нагрузки снизят риск развития тромбоза
Может ли тромбоз стать следствием запущенного варикоза?
Подписывайтесь на "Я спросил у доктора" в соцсетях:
✔ MAX