Весна и лето — время активного отдыха на природе, но вместе с ним растет риск столкнуться с клещами, змеями или даже агрессивными животными. Врач-реаниматолог, доцент кафедры скорой и неотложной помощи ИНОПР Пироговского университета Екатерина Чекмарева напоминает: правильные действия в первые минуты после укуса могут спасти здоровье, а иногда и жизнь.
Укусы клещей особенно опасны из-за риска заражения энцефалитом и боррелиозом. Чем дольше паразит находится на теле, тем выше вероятность передачи инфекции. Удалять клеща лучше всего в травмпункте. Если такой возможности нет, можно использовать пинцет, аккуратно захватив его как можно ближе к коже, или обмотать ниткой у основания хоботка и вытянуть плавным движением вверх. Нельзя тянуть за брюшко, заливать маслом или прижигать — это провоцирует выброс возбудителей в кровь.
Если хоботок остался в коже, его не нужно выковыривать — достаточно обработать место йодом, и он выйдет сам. Самого клеща следует поместить в банку с влажной ватой и в течение трех дней сдать в лабораторию для анализа. Привитым от энцефалита иммуноглобулин не требуется, непривитым его назначают в первые 96 часов. Антибиотики без назначения врача принимать запрещено, как и выбрасывать клеща — он может стать ключом к своевременной диагностике.
При укусе змеи, чаще всего гадюки, главное — не поддаваться панике. Сразу после укуса нужно отойти от змеи, снять кольца и тесную одежду с пораженной конечности — из-за быстрого отека они могут пережать сосуды. Пострадавшего следует уложить, максимально ограничить движения: чем меньше активность, тем медленнее яд распространяется по организму. Рану обрабатывают антисептиком и накрывают чистой салфеткой, не перевязывая туго.
Красноту вокруг укуса полезно обвести маркером — так врачи смогут оценить динамику отека. Разрешено пить много воды, принять парацетамол от боли и антигистаминное средство. Категорически запрещено накладывать жгут (это вызывает омертвение тканей), отсасывать яд ртом, разрезать рану, прижигать ее или присыпать землей. Алкоголь также противопоказан. Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу — противоядие вводится только в стационаре, и его нельзя покупать или применять самостоятельно.
Укусы собак несут угрозу бешенства — смертельно опасной инфекции, — а также столбняка и тяжелых бактериальных осложнений. Первое, что нужно сделать, — промыть рану проточной водой с мылом не менее 10–15 минут: щелочная среда мыла частично нейтрализует вирус бешенства. Края раны обрабатывают йодом или перекисью, но антисептик не заливают внутрь — это может усугубить повреждение тканей.
При кровотечении накладывают чистую давящую повязку, но при сильном кровотоке его не останавливают сразу — с кровью выходят бактерии. Обращение к врачу обязательно, даже если укусила домашняя, привитая собака. Животное не следует убивать — за ним наблюдают 10 дней. В травмпункте врач проведет полноценную обработку и назначит курс антирабической вакцинации, который обычно состоит из шести уколов. При тяжелых укусах дополнительно вводят иммуноглобулин. Вакцинация бесплатна и обязательна, если животное бродячее или его состояние неизвестно. Алкоголь в этот период строго запрещен — он снижает эффективность прививки.
Ранее REGIONS сообщал, что редкого краснокнижного дятла с тремя пальцами заметили в подмосковной Дубне.
Автор: Денис Садкевич