«Само пройдёт», «не болит – значит не страшно», «подождёт до отпуска». Кариес не проходит сам. Он развивается поэтапно – от едва заметного пятна до потери зуба. Чем раньше его остановить, тем проще, дешевле и быстрее лечение. Разбираемся, что происходит с зубом, если кариес не лечить, и на каком этапе ещё можно обойтись без сверления.
Подробнее о клинике «Формула улыбки»:
ВКонтакте | Telegram
Сайт: stomformula.com Телефоны: +7 (4932) 90-38-00, +7 (4932) 90-22-11
Как кариес развивается
Кариес – это разрушение тканей зуба бактериями. Бактерии питаются сахаром из пищи и выделяют кислоту. Кислота растворяет эмаль. Образуется дырка. Дырка углубляется. Если не остановить – дойдёт до нерва.
Процесс идёт постепенно – от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от гигиены, питания, особенностей эмали. Но он идёт всегда в одном направлении – вглубь. Кариес не останавливается сам и не «рассасывается».
Важно: на ранних стадиях кариес не болит. Боль появляется, когда разрушение дошло до глубоких слоёв. Поэтому регулярные осмотры у стоматолога (раз в полгода) – это не перестраховка, а необходимость
Стадия 1: Белое пятно – ещё можно остановить без сверления
Что происходит:
Эмаль начинает терять минералы (кальций, фосфор). Поверхность становится матовой, появляется белое пятно. Структура зуба ещё не разрушена, дырки нет.
Симптомы:
Никаких. Не болит, не беспокоит. Можно заметить только при внимательном осмотре в зеркало или на приёме у стоматолога.
Лечение:
На этой стадии кариес можно остановить без бормашины. Применяется реминерализующая терапия – на зуб наносят специальные препараты с кальцием и фтором. Они восстанавливают минеральный состав эмали. Процесс обратим.
Инна Горозия, стоматолог-терапевт из «Формулы улыбки», подчёркивает: белое пятно – единственная стадия, когда кариес можно вылечить без сверления. Но люди редко обращаются на этом этапе, потому что ничего не болит.
Сколько визитов: 1-2, только нанесение препаратов.
Примечание: Белое пятно легко пропустить. Поэтому важны регулярные осмотры – стоматолог видит его раньше вас.
Стадия 2: Поверхностный кариес – одна пломба, один визит
Что происходит:
Эмаль начала разрушаться. Образовалась небольшая полость – совсем неглубокая, в пределах эмали. До дентина (следующего слоя) ещё не дошло.
Симптомы:
Может появиться чувствительность к сладкому. Не боль, а именно чувствительность – лёгкий дискомфорт, который быстро проходит. Холодное и горячее пока не беспокоят.
Лечение:
Кариозную полость очищают (убирают поражённую эмаль), ставят пломбу. Процедура простая, быстрая, за один визит. Анестезия часто даже не нужна – поверхностный кариес не болит при лечении.
Сколько визитов: 1.
Стоимость: относительно невысокая – одна небольшая пломба.
Примечание: На этой стадии лечение максимально простое. Дальше будет сложнее и дороже.
Стадия 3: Средний кариес – боль от сладкого и холодного
Что происходит:
Кариес прошёл через эмаль и дошёл до дентина. Дентин мягче эмали, поэтому разрушается быстрее. Полость углубляется и расширяется.
Симптомы:
– Боль от сладкого, кислого, солёного
– Боль от холодного (холодная вода, мороженое, воздух)
– Боль быстро проходит после устранения раздражителя
– Пища застревает в дырке
Лечение:
Кариозную полость очищают, удаляя все поражённые ткани. Ставят пломбу. Процедура занимает больше времени, чем при поверхностном кариесе. Анестезия нужна – без неё будет больно.
Сколько визитов: 1, но процедура дольше.
Стоимость: выше, чем при поверхностном кариесе – пломба больше, работы больше.
Примечание: На этом этапе люди чаще всего и обращаются к стоматологу – начало болеть. Но если бы пришли раньше, обошлись бы проще.
Стадия 4: Глубокий кариес – на грани пульпита
Что происходит:
Кариес дошёл почти до пульпы (нервно-сосудистого пучка внутри зуба). Между полостью и нервом остаётся тонкий слой дентина.
Симптомы:
– Боль от холодного, горячего, сладкого – сильная
– Боль может длиться несколько минут после устранения раздражителя
– Боль при жевании на больной зуб
– Видимая большая дырка в зубе
Лечение:
Ситуация пограничная. Стоматолог очищает полость, удаляя все повреждённые ткани. Оценивает состояние пульпы. Если нерв не воспалён – ставит лечебную прокладку и пломбу. Наблюдают несколько дней. Если боль не проходит – придётся лечить каналы.
Сколько визитов: 1-2, возможно потребуется повторный визит для оценки состояния.
Стоимость: выше, чем при среднем кариесе. Плюс риск, что придётся лечить каналы.
Инна Горозия объясняет: глубокий кариес – это лотерея. В половине случаев удаётся сохранить нерв. В другой половине – воспаление уже началось, и нужно лечить каналы. Чем раньше обратитесь, тем выше шанс обойтись пломбой.
Примечание: Если зуб начал ныть по ночам – скорее всего, нерв уже воспалён. Это уже не кариес, а пульпит.
Стадия 5: Пульпит – когда нерв воспалён
Что происходит:
Бактерии добрались до пульпы. Нерв воспалился. Это уже не кариес, а его осложнение – пульпит. Пульпа находится в замкнутом пространстве внутри зуба, отёк давит на нерв – отсюда сильная боль.
Симптомы:
– Острая пульсирующая боль – Боль усиливается ночью (лёжа кровь приливает к голове, давление в пульпе растёт) – Боль отдаёт в висок, ухо, соседние зубы – Обезболивающие помогают плохо или ненадолго – Невозможно понять, какой именно зуб болит
Лечение:
Нужно лечить каналы (эндодонтическое лечение):
– Удаляют воспалённую пульпу (нерв)
– Очищают и расширяют каналы
– Пломбируют каналы специальным материалом
– Ставят пломбу или коронку (зуб без нерва становится хрупким)
Сколько визитов: 2-3, иногда больше. Процесс длительный.
Стоимость: в несколько раз выше, чем лечение кариеса. Плюс может потребоваться коронка.
Примечание: После удаления нерва зуб «мёртвый» – не чувствует температуру, не болит. Но он становится хрупким и может сломаться. Поэтому часто ставят коронку.
Стадия 6: Периодонтит – инфекция вышла за пределы зуба
Что происходит:
Если не лечить пульпит, нерв погибает. Боль проходит (нерва нет – болеть нечему). Человек думает: «само прошло». Но инфекция не исчезла. Она спускается по каналам вниз, к корню зуба, и выходит за его пределы. Начинается воспаление в костной ткани вокруг корня – периодонтит.
Симптомы:
– Боль при накусывании на зуб
– Ощущение, что зуб «вырос», выпирает
– Десна опухла, покраснела
– Может образоваться флюс (гнойный мешок на десне)
– Может подняться температура
Лечение:
Сложное эндодонтическое лечение:
– Очищают каналы от инфекции – Закладывают лекарство в каналы на несколько дней/недель – Контролируют процесс по снимкам – Только потом пломбируют каналы и ставят пломбу/коронку
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство – разрез десны, чистка очага инфекции, дренаж. Назначают антибиотики.
Сколько визитов: 3-5 и больше, лечение может занять несколько недель или месяцев.
Стоимость: высокая. Лечение каналов, лекарства, возможная хирургия, коронка.
Инна Горозия подчёркивает: периодонтит – это серьёзно. Инфекция в кости. Если не лечить – можно потерять зуб. Плюс риск распространения инфекции дальше.
Примечание: «Зуб болел и перестал» – плохой знак. Нерв погиб, но инфекция осталась. Нужно срочно к стоматологу.
Стадия 7: Потеря зуба
Что происходит:
Если не лечить периодонтит, костная ткань вокруг корня разрушается. Зуб теряет опору, начинает шататься. Инфекция может распространиться на соседние зубы. В какой-то момент зуб уже невозможно спасти – его приходится удалять.
Симптомы:
– Зуб подвижный
– Постоянная боль или дискомфорт
– Гнойные выделения из десны – Неприятный запах изо рта
Лечение:
Удаление зуба. А дальше – имплантация или протезирование, чтобы восстановить отсутствующий зуб.
Сколько визитов: несколько (удаление, заживление, установка импланта, коронка).
Стоимость: очень высокая. Имплантация стоит в 10-15 раз дороже, чем лечение кариеса на ранней стадии.
Примечание: Отсутствие зуба – это не только эстетическая проблема. Соседние зубы начинают смещаться, нагрузка распределяется неправильно, страдает прикус.
Сколько это стоит на каждом этапе
Чем дальше зашёл кариес, тем сложнее и объёмнее становится лечение.
На ранней стадии всё ограничивается простыми процедурами. Дальше уже требуется лечение с пломбированием.
При запущенных случаях подключается лечение каналов, восстановление зуба или даже его замена.
Разница не только в сложности, но и в объёме вмешательства.
Вывод: лечить кариес на ранней стадии значительно проще и легче, чем решать последствия запущенного процесса.
Плюс время.
Начальный кариес – это, как правило, один визит.
Более сложные случаи требуют нескольких посещений.
При серьёзных осложнениях лечение может растянуться на недели или даже месяцы.
Примечание: регулярный профилактический осмотр (раз в полгода) позволяет выявить кариес на ранней стадии – когда лечение максимально простое.
★★★
Кариес не проходит сам. Он развивается поэтапно – от белого пятна до потери зуба. Чем раньше начать лечение, тем проще, быстрее и дешевле оно будет. Белое пятно можно вылечить без сверления. Поверхностный кариес – одна пломба за один визит. Пульпит – долгое и дорогое лечение каналов. Периодонтит – риск потерять зуб.
Главный вывод: не откладывайте визит к стоматологу. «Не болит» не значит «всё хорошо». Боль появляется, когда кариес уже глубокий. Раз в полгода на профилактический осмотр – и вы поймаете проблему на ранней стадии, когда её легко решить
Подробнее о клинике «Формула улыбки»:
ВКонтакте | Telegram
Сайт: stomformula.com Телефоны: +7 (4932) 90-38-00, +7 (4932) 90-22-11
#кариес #лечениекариеса #пульпит #ФормулаУлыбки #стоматологияИваново #стадиикариеса #профилактика #здоровьезубов #лечениезубов #стоматология