📌 Стадия 0 (менопауза)
Последняя менструация. Определяется ретроспективно через 12 месяцев отсутствия менструаций.
Выделяют следующие типы менопаузы:
🔸 самопроизвольная (естественная) менопауза;
🔸 ятрогенная (вторичная) менопауза, наступившая в результате двустороннего удаления яичников (хирургическая менопауза), химио- или лучевой терапии;
🔸 преждевременная (преждевременная недостаточность яичников) — до 40 лет;
🔸 ранняя — 40–44 года;
🔸 своевременная — 45–55 лет;
🔸 поздняя — старше 55 лет.
📌 Стадия +1a (ранняя постменопауза, первые 12 месяцев)
🔸 Менструальный цикл: Аменорея (отсутствие менструаций) в течение 12 месяцев после последней менструации. Ретроспективно подтверждает наступление менопаузы.
🔸 ФСГ: Быстро растёт, достигая пика (обычно >30–40 МЕ/л).
🔸 АМГ: Не определяется.
🔸 Ингибин В: Не определяется.
🔸 ЧАФ: Фолликулы не визуализируются.
🔸 Вазомоторные менопаузальные симптомы (симптомы климакса) беспокоят всё чаще.
📌 Стадия +1b, +1c (ранняя постменопауза, от 1 до 4–5 лет после менопаузы)
🔸 Менструальный цикл: Аменорея.
🔸 ФСГ: Достигает плато (стабильно высокий уровень, часто 40–100 МЕ/л).
🔸 АМГ: Не определяется.
🔸 Ингибин В: Не определяется.
🔸 ЧАФ: Не визуализируются.
🔸 Клинически: Постепенное стихание приливов, нарастание риска возрастных нарушений обмена веществ (остеопороз, заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, сахарный диабет и др.).
📌 Стадия +2 (поздняя постменопауза)
🔸 Менструальный цикл: Аменорея.
🔸 ФСГ: Может несколько снижаться с возрастом, но остаётся стабильно высоким (обычно 30–70 МЕ/л).
🔸 АМГ: Не определяется.
🔸 Ингибин В: Не определяется.
🔸 ЧАФ: Не визуализируются.
🔸 Клинически: Долгосрочные последствия дефицита эстрогенов: остеопороз, атрофия слизистых, кардиометаболические риски.
🔈Так зачем же нам всё это знать?
Понимание стадии репродуктивного старения по шкале STRAW+10 — это не просто теория. Это возможность:
🔸 вовремя заметить изменения и не списывать их на «возраст» или «усталость»;
🔸 грамотно с врачом-гинекологом подобрать терапию (если она нужна);
🔸 оценить риски для здоровья костей, сердца и сосудов;
🔸 и главное — сохранить качество жизни в любом возрасте.
Мы разобрали, как меняются цикл, гормоны и фолликулы на пути от позднего репродуктивного периода к поздней постменопаузе. Но есть то, что женщины чувствуют каждой клеточкой тела и что часто становится первым звоночком…
В следующей публикации разберём вазомоторные менопаузальные симптомы — те самые приливы и ночную потливость, с которыми может «познакомиться» женщина в менопаузальном переходе.
#менопауза #позднийрепродуктивныйпериод #шкалаSTRAW10 #шкаларепродуктивногостарения
#постменопауза