«У меня плоскостопие, что делать?» — один из самых частых запросов к ортопедам. И самый обидный.
Обидный потому, что ответ взрослому человеку жесткий: исправить плоскостопие без операции нельзя. Свод стопы, который сформировался к 7-8 годам и потом разрушался десятилетиями, обратно не вырастет.
Но это не значит, что ничего нельзя сделать.
Можно остановить разрушение. Можно убрать боли. Можно вернуть подвижность. Можно забыть о том, что у вас вообще есть какая-то проблема со стопами.
Глава 1. Что такое плоскостопие и почему оно появляется
Давайте быстро разберемся с анатомией, чтобы понимать, о чем мы говорим.
Стопа здорового человека не плоская. У нее есть продольный свод (выемка с внутренней стороны) и поперечный свод (дуга под пальцами). Эти своды работают как рессоры — они пружинят при ходьбе, беге, прыжках, гася ударную нагрузку, которая идет вверх по ноге.
При плоскостопии эти своды проседают. Стопа становится плоской, как блин. И тогда ударная волна при каждом шаге идет не в амортизатор, а напрямую в голеностоп, колено, тазобедренный сустав и поясницу.
Отсюда боли в ногах к вечеру, быстрая усталость, проблемы с коленями и спиной.
Почему плоскостопие развивается у взрослых?
Причин несколько, и они часто работают в комплексе.
Слабые мышцы и связки стопы. Если мышцы не тренировать, они не могут держать свод. Стопа «расползается» под весом тела.
Лишний вес. Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на свод. При ожирении стопы просто не выдерживают.
Неправильная обувь. Тесные носки, высокие каблуки, кеды на плоской подошве без супинатора — всё это деформирует стопу.
Возрастные изменения. Связки теряют эластичность, жировая прослойка истончается, мышцы слабеют.
Травмы. Переломы, вывихи, разрывы связок могут привести к посттравматическому плоскостопию.
Наследственность. Да, есть люди, у которых связки изначально слабые, и плоскостопие развивается быстрее.
Важно понимать: плоскостопие у взрослых — это не болезнь, которая пришла из ниоткуда. Это результат десятилетий неправильного использования своих ног. И исправлять его придется тоже десятилетиями. Точнее, не исправлять, а компенсировать.
Глава 2. Можно ли вылечить плоскостопие у взрослого (честный ответ)
Сформировавшийся свод стопы у взрослого человека невозможно «поднять» обратно без хирургического вмешательства. Кости уже стоят так, как стоят. Связки растянуты. Мышцы перестроены.
Но! Отсутствие свода — это не проблема. Проблема — это симптомы, которые возникают из-за отсутствия свода: боли, усталость, деформации суставов.
И вот эти симптомы можно и нужно убирать. Консервативными методами.
Что такое «консервативное лечение»?
Это всё, что не требует операции. Стельки, обувь, упражнения, физиотерапия, массаж, контроль веса.
Консервативное лечение не восстановит свод. Но оно может:
— убрать боли в стопах и коленях;
— замедлить или остановить прогрессирование плоскостопия;
— предотвратить развитие артроза голеностопных и коленных суставов;
— вернуть возможность долго ходить и стоять без усталости;
— отсрочить или вовсе избежать операции.
То есть вы будете жить с плоскостопием, но оно вам не будет мешать. Как миллионы людей живут с близорукостью в очках — видят отлично, хотя глаза не «вылечили».
Когда без операции не обойтись?
Операция при плоскостопии — это крайний случай. Показания к ней:
— постоянные сильные боли, которые не снимаются стельками и обезболивающими;
— выраженная деформация стопы (стопа «заваливается» внутрь, ходить становится невозможно);
— артроз суставов стопы в запущенной стадии;
— разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы
Но до этого доходит не более 10-15% пациентов. Остальным достаточно грамотной консервативной терапии.
Глава 3. Стельки и обувь — основа основ
Если вы ничего не будете делать, но купите правильные стельки — вы уже решите 70% проблемы.
Почему стельки так важны?
Стелька берет на себя функцию просевшего свода. Она подпирает стопу снизу, не давая ей «расползаться» при нагрузке. Правильная стелька перераспределяет вес тела так, чтобы суставы и связки не страдали.
Какие стельки нужны при плоскостопии у взрослого?
Это зависит от типа плоскостопия.
При продольном плоскостопии (проседает внутренний свод) нужна стелька с высоким жестким супинатором — бугорком, который упирается в свод стопы. Материал — термопласт или карбон. Мягкие поролоновые стельки бесполезны.
При поперечном плоскостопии (расплющивается передний отдел стопы, расходятся пальцы) нужна стелька с метатарзальной подушкой — валиком под основанием пальцев, который приподнимает поперечный свод.
При комбинированном (а это большинство взрослых) нужна стелька с супинатором и метатарзальной подушкой.
Индивидуальные или готовые?
Индивидуальные стельки (изготавливаются по вашей стопе) — золотой стандарт. Они точно повторяют форму вашей стопы и учитывают все особенности. В нашем центре стоят 4000 рублей, служат от 6 месяцев до 1 года.
Но для многих взрослых с плоскостопием 1-2 степени подходят и хорошие готовые стельки от проверенных брендов. Они дешевле — 1000-3000 рублей — и при правильном подборе работают отлично. Главное — чтобы супинатор был жестким и находился примерно в нужном месте.
А что с обувью?
Стельки нужно вкладывать в правильную обувь. Какая обувь подходит:
— с жестким задником (фиксирует пятку);
— с широким носом (пальцы не сжаты);
— с небольшим каблуком (2-4 см);
Какая обувь противопоказана:
— кеды на плоской подошве
— балетки и туфли на плоском ходу;
— узкие носки;
— каблуки выше 5 см (при поперечном плоскостопии — любые каблуки выше 2 см);
— обувь без задника (шлепанцы, вьетнамки).
Если вы носите «плохую» обувь, даже самые лучшие стельки не помогут. Обувь и стельки работают в паре.
Вывод
Плоскостопие у взрослых не лечится без операции. Но это не приговор.
Миллионы людей живут с плоскостопием и не знают о нем, потому что у них нет болей. И у вас может не быть.
Для подробной консультации, обращайтесь по телефону👇🏻
+7 (924) 548-10-27 - г. Иркутск
+7 (924) 545-90-15 - г. Братск