Здравствуйте. Я — врач-реаниматолог, медицинский эксперт сети пансионатов для пожилых людей «Лайф Пенсион». За долгие годы работы в палатах интенсивной терапии и гериатрии я усвоил одно страшное правило: самая сильная боль — та, о которой человек не может кричать.
Сегодня я обращаюсь ко всем, кто взял на себя тяжелейший труд ухаживать за лежачими родственниками дома.
1. Проблема: Пленники собственного тела
Когда у нас болит живот, стреляет в ухе или натирает обувь, мы сразу об этом говорим и просим помощи. Но люди, перенесшие тяжелый обширный инсульт с поражением речевых центров (афазией), или пациенты с глубокой стадией деменции лишены этой базовой возможности.
Они оказываются заперты в собственном теле. Они физически не могут сказать вам: «У меня невыносимо режет внутри», «Мне жутко трет этот жесткий край памперса» или «Я отлежал спину до прострелов». Они испытывают точно такую же острую физическую боль, как и любой здоровый человек, но страдают абсолютно молча.
Для неподготовленного, уставшего родственника лежачий больной часто кажется просто «тихим» или «спящим». А тем временем банальный невылеченный цистит, тяжелый запор или начинающийся пролежень могут причинять ему адские муки. Как понять, что человеку больно, если он не произносит ни слова?
В пансионатах «Лайф Пенсион» наш медицинский персонал обучен специальным клиническим протоколам невербальной оценки боли (например, шкале PAINAD). Мы никогда не ждем жалоб — мы считываем состояние тела.
2. Чек-лист: 4 невербальных признака скрытой боли
Если ваш подопечный лишен возможности говорить, вы должны стать его «голосом». Ежедневно, во время кормления или гигиенических процедур, обращайте внимание на эти 4 клинических признака:
1) Внезапный отказ от воды и еды Если человек с нормальным для его состояния аппетитом вдруг начинает плотно стискивать зубы, отворачиваться от ложки или выплевывать воду — это не «старческий каприз» и не отсутствие настроения. Чаще всего это первый симптом острой боли в желудочно-кишечном тракте или того, что само глотание причиняет физические страдания (например, при скрытом стоматите, ангине или воспалении под протезом). Боль блокирует пищевой центр.
2) Стоны или скрежет зубами при смене позы Вы начинаете переворачивать близкого на бок, чтобы поменять белье или подгузник, и в этот момент он начинает глухо мычать, стонать, тяжело дышать или с силой скрежетать зубами. Это явный маркер суставной боли, мышечного спазма (контрактуры) или того, что на коже (на крестце, лопатках, пятках) формируется болезненный пролежень, к которому вы прикоснулись.
3) Сжатые кулаки и напряжение мышц Боль всегда вызывает рефлекторный выброс адреналина и мышечный спазм. Посмотрите на руки больного в состоянии покоя. Если кисти плотно сжаты в кулаки до побеления костяшек, а на лице читается гримаса (нахмуренные брови, плотно сжатые губы, зажмуренные глаза), значит, прямо сейчас организм группируется из последних сил, чтобы терпеть болевой шок.
4) Подтягивание коленей к груди (поза эмбриона) Это инстинктивная поза защиты уязвимых мест, заложенная природой. Если лежачий больной, который обычно лежит прямо, начинает постоянно сворачиваться «калачиком», подтягивать колени к животу и сопротивляется, когда вы пытаетесь распрямить ему ноги — это классический симптом острой боли в брюшной полости (тяжелый каловый завал, кишечные колики, острая задержка мочи).
3. Не оставляйте их с болью один на один
Уход за тяжелобольным, неговорящим человеком — это колоссальный медицинский и психологический стресс. Родственники без специального образования часто живут в постоянном страхе что-то упустить, и вы не должны винить себя за то, что не умеете профессионально считывать микросигналы чужого тела.
В пансионатах «Лайф Пенсион» работают специалисты паллиативного ухода, которые не допускают того, чтобы наши подопечные страдали. Мы замечаем боль еще до того, как ситуация становится критической, мгновенно вызываем профильных врачей и грамотно купируем болевой синдром, не давая человеку мучиться.
🙏 Обязательно сохраните этот пост в закладки и перешлите его тем знакомым, кто сейчас ухаживает за тяжелобольными родственниками дома. Эта простая памятка может спасти слабого человека от дней невыносимой, невидимой боли!
📍 Узнайте больше о наших строгих стандартах медицинского ухода за лежачими постояльцами и посмотрите фотографии комнат на официальном сайте:
📞 Понимаете, что уход дома становится невыносимо тяжелым для всей семьи, и боитесь пропустить тревожные симптомы? Звоните нам для бесплатной консультации — мы экспертно оценим ситуацию и поможем организовать безопасный профессиональный уход:
8 (499) 955-55-74