Вы когда-нибудь сталкивались с ощущением, будто рука немеет, а пальцы отказываются слушаться? Такие симптомы часто возникают у тех, кто много работает за компьютером, занимается ручным трудом, или вынужденно долго находится в одной позе. Многие списывают это состояние на обычную усталость, переутомление или стресс. Однако за подобными проявлениями может скрываться туннельный синдром — заболевание, требующее внимательного отношения и своевременной диагностики. Что же это такое и почему на это заболевание стоит обратить пристальное внимание? Давайте разберёмся.
Что такое туннельный синдром?
Туннельные синдромы (или компрессионно-ишемические нейропатии) – это группа заболеваний, вызванных защемлением (компрессией) нерва и прилежащих к нему кровеносных сосудов, что приводит к нарушению проведения нервного импульса и недостатку кровоснабжения (ишемии). В результате человек ощущает онемение, покалывание, слабость или боль в поражённой области.
Нервы в нашем теле проходят через анатомические каналы, или «туннели», образованные костями, мышцами и связками. В определённых условиях эти каналы сужаются, сдавливая нерв. Чаще всего это происходит из-за мышечного спазма, который возникает при длительном напряжении, например при работе за компьютером, вождении автомобиля или игре на музыкальных инструментах. К другим причинам туннельного синдрома относятся травмы, опухоли, отёки, а также особенности телосложения. Нередко туннельными синдромами сопровождаются такие системные заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный артрит.
Симптоматика туннельного синдрома
Все туннельные синдромы проявляются жгучей или ноющей болью, отдающей по ходу нерва, а также парестезией (онемением или покалыванием), чаще всего в дистальных (концевых) отделах конечности (пальцы, кисти и стопы). При этом часто слабеют мышцы, из-за чего становится трудно удерживать предметы и появляется ощущение «непослушных» рук. Все симптомы часто усиливаются в ночное время. Если не обращать внимания на первые признаки туннельного синдрома, он может привести к необратимым изменениям: атрофии мышц, стойкому нарушению чувствительности и даже потере функции конечности. Особенно это актуально для людей, чья деятельность связана с длительной нагрузкой и повторяющимися движениями рук — офисных работников, программистов, музыкантов, водителей, спортсменов и т.д.
Виды туннельных синдромов
Наиболее распространёнными видами туннельных синдромов являются следующие:
Синдром карпального канала (запястный туннельный синдром) – вызван защемлением срединного нерва в том месте, где он проходит сквозь запястный (или карпальный) канал, расположенный под поперечной связкой запястья. Боль и онемение охватывают всю область иннервации срединного нерва - ладонную поверхность кисти, большой, указательный и средний пальцы.
Кубитальный (локтевой) туннельный синдром развивается при сдавлении локтевого нерва на уровне локтевого сустава. При этом поражаются медиальная (со стороны мизинца) поверхность кисти, а также безымянный палец и мизинец.
Синдром тарзального (предплюсневого) канала возникает при сдавлении большеберцового нерва в области внутренней лодыжки. Проявляется болью, жжением и онемением по подошвенной поверхности стопы, иногда — слабостью мышц стопы.
Диагностика и лечение
Для диагностики туннельных синдромов чаще всего бывает достаточно опроса и осмотра пациента. Врач также может провести специальные неврологические тесты, например тест Тинеля. Тест Тинеля используется для диагностики синдрома карпального канала – для этого врач постукивает молоточком в области срединного нерва (при наличии компрессии в этой области возникает покалывание). С этой же целью применяется тест Фалена (надавливание на срединный нерв). Для визуализации места сдавления используется КТ, МРТ или УЗИ, а при подозрении на наличие костных аномалий – рентгенография. Исключить сосудистые заболевания помогает ультразвуковая допплерография сосудов.
При появлении первых признаков туннельного синдрома необходимо максимально ограничить движения в суставе, чтобы дополнительно не травмировать поражённый нерв. Рекомендуется прекратить деятельность, вызывающую напряжение мышц. Лечение должно быть направлено на декомпрессию нерва и восстановление его функций. Болевой синдром купируется с помощью противовоспалительных средств (из них наиболее эффективны глюкокортикостероиды), витаминов группы B, транквилизаторов, антиконвульсантов. Восстановить кровоснабжение поражённой конечности помогают сосудорасширяющие препараты. Для снятия отёка (при наличии) применяют диуретики. Кроме медикаментозного лечения активно используется массаж, акупунктура, лечебная гимнастика, электростимуляция, бальнеотерапия (водолечение). В крайних случаях рекомендовано хирургическое лечение. Операция заключается в удалении или рассечении тканей, сдавливающих нерв, что позволяет освободить его и восстановить нормальную функцию конечности.
Если вы заметили у себя ранние проявления туннельного синдрома, не игнорируйте их. Боль или онемение в конечностях – это не просто временное неудобство, а сигнал, что с вашим организмом что-то не так. Поэтому нельзя игнорировать своё состояние – при первых признаках заболевания стоит проконсультироваться с врачом. Прислушивайтесь к своему самочувствию, и пусть здоровье никогда вас не подводит!
Не забудьте подписаться на канал, чтобы не потерять важную информацию!
Другие статьи, которые могут быть вам полезны:
Когда срочно нужен невролог: топ-6 основных симптомов.