«Без права замены препарата» — с такой формулировкой врачи крупнейшей российской клиники назначили лечение пациентке с IV стадией рака, но в Дагестане эту установку сочли необязательной и предложили больной дешёвый аналог вместо оригинального лекарства. Женщина нашла в себе силы бороться: дошла до суда и выиграла дело. Что делать людям, которые столкнулись с подобной ситуацией, разбирался dag.aif.ru.
Включили «тяжёлую артиллерию»
Для Заиры (имя изменено) из Дагестана каждый день — как битва за выживание. У неё рак IV стадии — аденокарцинома околоушной железы и метастазы в лёгких и костях. За последние пару лет она пережила несколько курсов «химии» под контролем врачей онкоцентра в другом регионе страны. Они же ей назначили и «тяжёлую артиллерию» — оригинальные препараты и дорогое лечение. В протоколе врачи написали чётко: «без права замены».
Но дома, в Хасавюрте, её ждала другая реальность. Местные врачи предложили «пересмотреть решение» и заменить лекарства на аналоги подешевле. Когда лечащие её специалисты снова подтвердили: «Только оригинал», ситуация не изменилась. Лекарств не было.
Заире пришлось покупать препарат самой. Одна упаковка стоила 320 тысяч рублей. После этого женщина подала иск и выиграла его. Суд признал: Минздрав Дагестана обязан вернуть деньги за лекарство.
Дженерики против оригиналов
Битва между дорогими оригиналами и дешёвыми аналогами (дженериками) идёт давно. Ещё в 2019 году родители детей с онкологией в стране забили тревогу: аналоги не помогали. Более 140 врачей страны подписали письмо в Минздрав России: нельзя экономить на жизни, закупая лекарства по низкой цене.
В 2020 году правила в федеральном ведомстве изменили: для части препаратов разрешили закупать конкретные торговые наименования, чтобы пациенты могли продолжать терапию тем же лекарством, что получали в больнице. Но жалобы о смене препаратов поступают до сих пор.
Онколог Рагим Гасанов предупреждает: «Я с большой осторожностью отношусь к заменителям противоопухолевых препаратов, особенно для детей. Любая ошибка в составе может стать фатальной. Мы не имеем права рисковать жизнью пациента ради экономии».
По его словам, важно не только наличие действующего вещества, но и предсказуемость результата.
«Я убеждён: при лечении онкопатологий, особенно в детском возрасте, нужно использовать только те препараты, эффективность и безопасность которых подтверждены клинической практикой и международными стандартами. Экономить можно на чём угодно, но не на шансах пациента на жизнь», — уточняет доктор.
Как отстоять своё право на лечение
Юрист Абулайс Абулайсов из Центра защиты прав граждан знает, как действовать, если вам навязывают неподходящий препарат — важно фиксировать нарушения — именно это помогает добиться результата.
«Я постоянно говорю людям: сходите в аптеку или поликлинику и зафиксируйте разговор. Как только появляется фактическое доказательство, вопрос решается моментально. Одна женщина так сняла всё на видео — и уже на следующий день ей выдали препарат», — делится он.
Если аналог вызывает побочные эффекты, нужно обратиться к лечащему врачу с просьбой направить на врачебную комиссию (ВК). Комиссия решает, подходит ли препарат пациенту. «Если в результате ВК препарат признают неподходящим, врач обязан выдать заключение "без права на замену". Такие решения уже практикуются в центральных регионах страны», — отмечает юрист.
Но если врач или комиссия отказываются действовать по закону, следует написать жалобу. Лучше делать это письменно, чтобы зафиксировать факт обращения.
«Главное — не бояться. Если вам говорят, что "так нельзя" или "у нас не положено", открыто включайте камеру, фиксируйте разговор. Документированные факты заставляют систему двигаться», — утверждает Абулайсов.
КСТАТИ
26 марта в Следственном комитете по Дагестану возбудили уголовное дело о халатности в Минздраве республики.
По версии следователей, ведомство не обеспечило своевременное проведение закупочных процедур, из-за чего граждане, имеющие право на бесплатные лекарства, не получили их вовремя.
«В настоящее время по уголовному делу проводятся следственные и процессуальные действия, направленные на установление всех обстоятельств произошедшего и конкретных должностных лиц, подлежащих привлечению к ответственности», — сообщили в Следкоме.