Хронически худеющие люди часто живут с синдромом отложенной жизни, откладывая всё самое интересное и желанное на будущее, то есть, на время "когда я похудею". Откладывать можно что угодно, от "куплю вот это платье" до "выйду замуж". Кажется, что новая фигура станет стартовой точкой счастливой жизни. Зачастую получается совсем наоборот, по крайней мере, для тех, когопринято называть экстремально тучными.
Я люблю смотреть реалити-шоу про экстремально тучных людей. Речь не идет о немного излишнем весе, приятной пухлости, округлых формах. Речь про фатальную степень ожирения, когда врачи говорят пациенту: "Надо худеть и начинать с сегодняшнего дня, иначе дело твое - табак". В России мы таких людей видим немного, но они есть. В Америке - это настоящая проблема, эпидемия, которую сейчас только удалось немного обуздать. Оттуда же родом эти реалити-шоу про снижение веса. Это российская аудитория воспринимает эти шоу как диковинку (мол, нам показывают исключительные случаи), в США такие реалити-шоу про обыденную жизнь.
Вообще, шоу "Я вешу 300 килограмм" не столько про медицину, или даже психологию пищевого поведения. Оно прекрасно показывает американское общество, насколько оно хорошо адаптировано для людей, которые, буквально, погибают от ожирения. Всё вокруг человека (социальная политика, индустрия питания, городская среда) создает условия, чтобы он больше ел и меньше двигался. Очень калорийная еда в разы доступнее, чем полезная, она стОит дешево и доставляется на дом. Существуют специальные скутеры, на которых тучный человек может передвигать хоть в помещении, хоть по улицам города. Так что если ты уже не можешь ходить из-за своего веса, пересядь на скутер. Меньше движения - больше набор веса. Так что, устройство, которое, казалось бы, делает жизнь тучного человека комфортнее, на самом деле, только быстрее загоняет его в могилу. Вот такой парадокс.
До глубины души меня поразило то, что в США есть специальная экстренная служба, которая передвигает тучных людей. К примеру, человек, вставая с кровати, оступился и упал на пол, подняться самостоятельно он не может, родственники ему помочь не могут, потому что он весит около 300 килограмм. Никакие ортопедические приспособления типа ходунков на такой вес не рассчитаны. Что делать? Вызывается специальная бригада обученных людей, которые поднимают пациента с пола и, если нужно, доставляют его в больницу - проверить, не сломал ли какую-нибудь косточку.
Как правило, сценарии каждой серии "Я вешу 300 килограмм" выстраивают по законам драматургии - герой проходит испытания, преодолевает себя, срывается, снова становится на правильный путь и приходит к счастливому финалу (если там, конечно, никто не умер - бывает и такое). СтОит ли говорить, что телевиденье всегда немного лукавит, если не сказать - беззастенчиво врет. Даже если герой, действительно, похудел, это никакой не счастливый финал, это самое начало пути.
На всякий случай, напомню, что в "Я вешу 300 килограмм" героям делают бариатрические операции, то есть хирургически уменьшают желудок. Есть несколько вариантов этих операций, иногда удаляют и часть кишечника, в подробности погружаться не будем. Суть методики в том, что у человека физически исчезает возможность много есть, после операции он оказывается в ситуации жесткого дефицита калорий и стремительно худеет. И вот кажется, что операция - самое тяжелое и страшное, что может быть на этом пути (и действительно, такие операции сопряжены с серьезными рисками), а после операции начинается новая и счастливая жизнь в стройном теле. Как бы не так!
Я даже опущу долгий реабилитационный период после операции, который многим дается непросто. Нередко возникают осложнения. Человек с уменьшенным желудком чувствует себя отнюдь не мотыльком, готовым порхать, а развалиной. Но давайте представим, что мы успешно проскочили этап реабилитации и похудели до желаемой цифры на весах, можно ли праздновать начало новой жизни? Все равно, нет. Во-первых, удержать достигнутый вес и не набрать снова - это задача, такая же сложная, как и сбросить килограммы. Об этом знает каждый, кто хотя бы раз худел на 5+ килограммов. После того, как посидишь в дефиците калорий, так и хочется сорваться и позволить себе то, что долгое время было запрещено (сладкое, жирное, жареное во фритюре - нужное подчеркнуть).
Возможно ли набрать вес после ушивания желудка? Оказывается, да! И не так сложно, как мы это представляем. Люди умудряются разъедаться после таких операций, уменьшенный хирургически желудок растягивается со временем, если систематически переедать. В том же "Я вешу 300 килограмм" показываются ухищрения, на которые идут толстяки, чтобы обмануть физиологию. Хитрость их безгранична! После операции довольно долго предписывается питаться только жидкой пищей, весь рацион, по сути, состоит из разнообразных супов-пюре. Предполагается, что при таком ограничении просто невозможно питаться вредной едой. Не бывает пюрированных гамбургеров, пиццы и картошки фри. Но не таковы герои шоу, чтобы сдаваться перед трудностями! Они перемалывают в блендере чизкейки, "Сникерсы", те же бургеры. Смешивают их с жидкой основой (к примеру, с молоком) и доставляют прямо в уменьшенный желудок.
Пункт второй: если удалось снизить и удержать достигнутый вес, неизбежно возникает вопрос - а что делать с лишней кожей? И тут уже можно привести в пример нашу отечественную знаменитость, блогера Лили Аспен (она же в девичестве Лилия Нилова). Я ее упоминала в материале про Надежду С. В свое время Лили приобрела известность благодаря тому, что серьезно похудела. Результаты вы можете увидеть на фото.
Своим подписчикам Лили свистела в уши, что похудела она при помощи регуляции пищевого поведения, хорошей психотерапии (она приняла и полюбила себя!) и сбалансированной диеты. Помнится, она даже продавала курсы на эту тему. Но самая вредная часть аудитории всегда подозревала, что методы снижения веса Лили выбрала более радикальные. В конце концов, девушке пришлось признать то, о чем многие догадывались - она делала бариатрическую операцию. Конечно, главной целью оперативного вмешательства было - исправить грыжу пищевода, от которой Лили многие годы страдала, а снижение веса возникло как приятный побочный эффект. Ну да, ну да!
Как бы то ни было, похудев, Лили принялась перекраивать свое тело вдоль и поперек. При помощи хирургов она избавилась от лишней кожи. Такая необходимость, к сожалению, встает перед теми, кто сбросил огромный избыточный вес, кожа сама собой никуда не девается, а прекрасное новое стройное тело прекрасно только в одежде, которая скрывает обвисшую кожу. Лили делала круговую подтяжку кожи по всему телу (эта операция называется "бодилифт"). Это очень травматичное вмешательство, с болезненной и долгой реабилитацией. К тому же - дорогостоящее. В России бариатрическую операцию можно сделать за счет средств ОМС. Да, существуют квоты и критерии, которым должен соответствовать пациент, придется побегать с документами, но возможность такая есть. Но делать, по сути, пластическую операцию (а ушивание кожи - это и есть пластика) по полису ОМС вам никто не будет. Я помониторила цены на бодилифт в регионах, это стОит около 500 000 рублей. Про клиники в Москве и говорить нечего - там дороже.
В-третьих, избавлением от лишней кожи дело не ограничивается. Женщинам приходиться решать вопрос с, простите, грудью. Из-за сильного снижения веса грудь теряет и форму, и объем, одной подтяжкой тут дело не спасти, приходится ставить в грудь импланты. Это не такая радужная и безрисковая процедура, как нам пытаются ее представить маркетологи. Даже если операция прошла успешно и грудь выглядит прекрасно, через 10 лет, в среднем, импланты придется заменить. Я не говорю про осложнения - физиологические (что-то не так зажило, имплант потек, занесли инфекцию) или эстетические (просто не нравится, как выглядит результат).
Та же Лили Аспен сделала уже несколько операций по поводу коррекции формы груди. Я, если честно, сбилась со счета. Лили не нравились то размер, то форма имплантов. Каждая операция - это наркоз плюс последующая реабилитация. Так ли это необходимо? СтОит ли результат таких усилий? Тут каждая женщина решает сама. Лили упорно делала операции, пока результат ее не удовлетворил.
В-четвертых, (немногие это знают) почти все бариатрические пациенты пожизненно вынуждены принимать витамины. И это не только финансовые расходы, это, в идеале, постоянный контроль уровня этих самых витаминов. Эпоха повального увлечения мультивитаминными комплексами давно прошла. Это раньше считалось, что надо пить горстями витамины, вреда не будет, лишнее организм без последствий выведет. Люди с особым энтузиазмом набрасывались на витамины весной и осенью (ведь авитаминоз же! цинга не дремлет!) Не так давно выяснилось, что многие витамины обладают токсичностью, если получать их в гораздо большем количестве, чем это нужно организму. Сейчас грамотные врачи прописывают витамины лишь после того, как обнаруживаются те или иные дефициты в организме, а не заливают пациента витаминами "на всякий случай". Витамин D проиписывают с большой осторожностью сейчас. Совсем недавно было принято считать, что витамин D можно и нужно есть горстями, ведь у нас у всех его не хватает.
Так что, подводим итог: человеку, избавившемуся от экстремальной тучности, приходится прикладывать очень много усилий и дальше, чтобы выглядеть не как кинозвезда, а как обычный человек, который всегда был стройным. Еще раз: речь не идет о внешности супермодели или голливудского актера! Желаемый результат - это внешность нормостеника, у которого не обвисает кожа. Под усилиями я понимаю не только затраченное время, но и деньги. Бариатрия, пластическая хирургия, долгие периоды реабилитации (то есть, нетрудоспособности) - всё это дорого, на это надо накопить деньги. Поэтому, когда я вижу эти истории про тех, кто сбросил огромный вес и уже с десяток лет живет в стройном теле, меня переполняют смешанные чувства. Восхищение подвигом человека и жалость к нему. И кстати, синдром отложенной жизни, в конце концов, заводит в депрессию, когда ты понимаешь, что цель достигнута, а счастье не наступило и с этим ощущением опустошения надо что-то делать. Тут уже поможет психолог (заносим и этот пункт в статью дополнительных расходов).