Вопрос правильного питания остается одним из наиболее сложных для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Несмотря на высокую востребованность диетологических рекомендаций, до последнего времени научная база в этой области была фрагментарной из-за сложности проведения долгосрочных контролируемых испытаний. Специалисты Медицинской школы Стэнфордского университета совместно с коллегами из других научных центров США представили результаты исследования, которые могут изменить подход к ведению таких пациентов.
В клиническом испытании, результаты которого опубликовал журнал Nature Medicine, приняли участие 97 человек с болезнью Крона в легкой и умеренной формах. Участников разделили на две группы: контрольную, сохранившую привычный рацион, и экспериментальную, которая придерживалась диеты, имитирующей голодание. В течение трех месяцев пациенты из второй группы ежемесячно на пять дней ограничивали калорийность рациона до 700–1100 калорий, употребляя исключительно растительную пищу, после чего возвращались к обычному питанию.
По итогам эксперимента около двух третей участников экспериментальной группы сообщили о значительном улучшении самочувствия. Положительная динамика наблюдалась уже после первого цикла диеты. В контрольной группе симптомы облегчились менее чем у половины пациентов, что авторы связывают с естественными колебаниями течения болезни и фоновой медикаментозной терапией. Среди побочных эффектов диеты отмечались лишь периодическая усталость и головные боли, в то время как традиционное лечение стероидами часто сопровождается тяжелыми осложнениями.
Исследователи зафиксировали не только субъективные ощущения пациентов, но и объективные изменения биологических показателей. Анализы крови и кала показали существенное снижение уровня фекального кальпротектина – белка, служащего маркером активного воспалительного процесса в кишечнике. Также было отмечено сокращение количества провоспалительных сигналов, вырабатываемых иммунными клетками. Ученые полагают, что механизм действия диеты может быть связан с изменениями в микробиоме кишечника, что станет предметом дальнейших изысканий.
Полученные данные предоставляют врачам доказательную базу для формирования конкретных рекомендаций по питанию. В настоящее время стандартом лечения легких форм болезни Крона являются стероиды, длительное применение которых ограничено из-за системных побочных эффектов. Новая стратегия может стать эффективным дополнением к основной терапии, помогая контролировать воспаление без избыточной лекарственной нагрузки на организм.