Система обязательного медицинского страхования (ОМС) призвана обеспечить каждому гражданину доступ к качественной медицинской помощи. Однако на практике пациенты нередко сталкиваются с трудностями: длительное ожидание обследований, несоблюдение сроков госпитализации и т.д.. В таких ситуациях на помощь приходят страховые представители, чья деятельность направлена на защиту прав застрахованных и повышение качества медицинских услуг.
Страховые представители сопровождают пациента на всех этапах получения медицинской помощи, курируют ход лечения и оказывают правовую поддержку. Их основная задача – обеспечить, чтобы каждый застрахованный гражданин получил необходимую помощь в полном объеме и в установленные сроки.
Если вы столкнулись с нарушением своих прав в системе ОМС, не стоит отчаиваться. Любой застрахованный может обратиться за содействием к страховому представителю. Для этого достаточно позвонить на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области по номеру: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).
Так, в начале января Татьяна К. получила рекомендацию от врача-онколога пройти денситометрию. Однако в поликлинике по месту жительства ей отказали в направлении, сославшись на отсутствие свободной записи. Спустя 2 месяца ситуация так и не поменялась. Благодаря оперативному вмешательству страхового представителя, который связался с руководителем медицинской организации, Татьяна К. была приглашена на необходимое исследование 2 апреля 2026 года.
Другой пример – случай Антона П. После операции ему требовалось 1 раз в полгода проходить МРТ-обследование. В марте он обратился к врачу терапевту для получения направления на исследование, но его выдали только на только на июнь, что является нарушением установленных сроков ожидания. Согласно Территориальной программе государственных гарантий срок ожидания не должен превышать 14 рабочих дней. Страховой представитель незамедлительно отреагировал на звонок Антона, и уже на 11 апреля он был записан на обследование в частную медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере ОМС.
Если вы столкнулись с трудностями при получении бесплатной медицинской помощи, не стесняйтесь обращаться к специалистам Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области. Помимо «горячей линии», для удобства граждан во всех поликлиниках области установлены телефоны «прямой связи» с Единым Контакт-центром. Страховые представители готовы оперативно помочь в решении вашей проблемы и защитить ваши права на качественную медицинскую помощь.
