- Как можно заподозрить грипп?
- Чаще всего на первое место из симптомов выдвигается интоксикационный синдром, при котором температура тела повышается до высоких цифр - 39 - 40 С, появляется ломота в теле, суставах, костях, мышцах, может быть головная боль, давление в глазах, выраженная общая слабость.
- В большинстве случаев катаральные симптомы (например, насморк) весьма скудные
- Обычно начинается сухой кашель (признаки трахеита).
2) Может ли экспресс - тест на грипп показать отрицательные результаты?
- Да, может. Все зависит от правильности забора материала, от самой тест - системы (его чувствительности), сроках заболевания, наличия тяжелых хронических заболеваний.
3) В течение какого времени можно заразиться гриппом?
- Вирус довольно устойчив во внешней среде: может выживать на поверхностях предметов в течение нескольких часов.
- Грипп может быть заразен за 1 день до появления симптомов; максимальная заразность наблюдается в первые 3 дня болезни; некоторые пациенты могут выделять вирус даже спустя 2 недели после выздоровления.
4) Как лечиться от гриппа?
Основное лечение гриппа - это симптоматическое:
- постельный режим
- соблюдение питьевого режима (около 2 - 2,5 л\сутки)
- поддержание влажности воздуха в помещении (45 - 60 %) , частое проветривание
- при повышении температуры тела рекомендуют прием жаропонижающих средств.
5) Существуют ли противовирусные препараты?
- На сегодняшний день имеются такие противовирусные препараты, как осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза), балоксавир (Ксофлюза), перамивир (Рапиваб - не зарегистрирован в РФ).
6) Эффективны ли перечисленные препараты?
- Противогриппозные препараты наиболее эффективны, если они начаты в первые 48 часов от начала заболевания
Согласно исследованиям на здоровых пациентах в возрасте от 12 - 65 лет, осельтамивир или балоксавир сокращают длительность симптомов приблизительно на 1 день по сравнению с плацебо. Если указанные препараты начаты в первые 24 часа, продолжительность симптомов снижается на 32 часа; если в промежутке от 24 и 48 часов от начала заболевания, то длительность симптомов сокращается всего лишь на 13 часов.
Есть ли тогда смысл их приема, если данные препараты скромно влияют на симптомы, и продолжительность заболевания сокращается незначительно? Получается лишние финансовые затраты и риски развития побочных эффектов (пациенты могут жаловаться на тошноту/рвоту).
7) Эффективны ли римантадин, амантадин, арбидол (умифеновир), тилорон, интерферон альфа 2б и интерферон гамма человеческий ?
- Римантадин, Амантадин на сегодняшний день не рекомендуются к приему, они неэффективны против Гриппа В. Большинство штаммов группы А показали резистентность к Амантадину за последние 10 лет.
- Тилорон, Интерферон альфа2б и интерферон гамма человеческий не входят в перечень препаратов, рекомендуемых международным клиническим рекомендациям по лечению и профилактике гриппа
- При интраназальном применении Интерферона альфа 2б (известный Гриппферон) - концентрация вещества, достигаемая в крови, не имеет клинической значимости.
- Умифеновир (Арбидол) указан в КР РФ 2025 года, но здесь прописано, что исследования были in vitro (т. е. в пробирке); вывод - сомнительная эффективность.
8) Когда могут быть начаты противогриппозные препараты?
- При подозрении на грипп препараты могут быть эффективными, если начаты в первые 24 - 48 часов заболевания (назначаются без лабораторного подтверждения).
- Назначаются лицам в группе риска (пациенты с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, онкологией, у пожилых, с тяжелым течением заболевания).
- Все препараты назначаются лечащим врачом по показаниям, самостоятельное их назначение не рекомендовано.
9) Какие основные меры профилактики от гриппа?
- В первую очередь это общие рекомендации по профилактике ОРВИ: частое мытье рук, ношение масок, проветривание помещения, проводить влажную уборку, не находиться в местах скопления людей.
- Наиболее эффективная мера профилактики - это вакцинация от гриппа.
10) Зачем прививаться от гриппа, если вирус может мутировать и вакцинация не гарантирует 100% защиту?
- Несмотря на указанные причины, вакцинация снижает шансы заболеть, и она практически всегда защищает от тяжелого течения заболевания. Грипп опасен своими осложнениями: воспаление легких, поражение нервной системы, сердца и других органов .
- Если вы привиты, то сможете быть не переносчиком для групп населения с
хроническими заболеваниями, беременных и младенцев, пожилых, людей с пониженным иммунитетом (например, с онкологией, после пересадки органов). Перечисленные категории лиц наиболее подвержены развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.
- Благодаря вакцинации можно сомкнуть круг распространения инфекции, сформировать коллективный иммунитет. По сути, стать защитной крепостью для более уязвимых людей (можно считать своего рода альтруизм).
- Ежегодно вакцины обновляются с учетом прогнозируемого штамма.
11) Можно ли прививаться от гриппа во время эпидсезона?
- Наиболее подходящий период для вакцинации является начало эпидсезона (обычно это осенью). Вакцинация особенно рекомендована беременным, пожилым, лицам с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, для групп населения, кто в риске развития осложнений и т. д.
- Если по каким - то причинам не удалось привиться от гриппа до начала эпид. сезона, то тогда вакцинация может быть проведена во время сезона ОРВИ, так как она в любом случае снизит шансы заболеть и риск развития тяжелого течения.
12) Можно ли прививаться от гриппа во время беременности?
- Да, можно. В РФ гриппом прививают во 2 и 3 триместрах; при неблагоприятной эпид. ситуации вакцинация возможно и в 1 триместре (за рубежом вакцинацию могут проводить в 1 триместре); также предпочтительно минимум за 2 недели до родов.
13) Какие существуют вакцины от гриппа?
источник: https://vaccina.info/flu
Источники:
1) Грипп. Клинические рекомендации от 2025 года
- Influenza in Pregnancy: Prevention and Treatment 2024
- Influenza: Diagnosis and Treatment
- https://vaccina.info/flu