Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда обычный поход к стоматологу превращается в испытание. Ребенок плачет, вырывается, боится даже зайти в кабинет. Что делать, если зубы уже болят, а лечение необходимо?
Выход есть — лечение зубов во сне. В клинике Saxonia (Луганск) мы используем общую анестезию для детей, чтобы малыш не испытывал ни боли, ни страха. О том, как это работает, кому подходит и почему это безопасно, рассказывает детский врач-стоматолог, Латун Ирина Николаевна.
Кому показано лечение под наркозом?
Мы всегда стараемся лечить детей с использованием местной анестезии, но бывают случаи, когда медикаментозный сон — единственный разумный выход. Это необходимо, если:
- Ребенок испытывает сильный страх перед стоматологами. Негативный опыт, боязнь уколов и бормашины могут закрепить фобию на годы.
- Низкий болевой порог. Местная анестезия может не дать полного обезболивания, а общий наркоз позволяет провести лечение комфортно и качественно.
- Выраженный рвотный рефлекс. Даже простое прикосновение инструментов может вызвать рвоту, что делает обычное лечение невозможным.
- Предстоит большой объем работы. Если нужно вылечить сразу несколько зубов или провести сложное удаление, находиться в кресле часами тяжело даже взрослому.
- Возраст ребенка до 3 лет. Согласно действующим клиническим рекомендациям и приказам Минздрава РФ, лечение детей до трех лет в стоматологии проводится исключительно в условиях общей анестезии (наркоза) или седации. Это связано с тем, что малыши еще не могут осознанно сотрудничать с врачом, а местная анестезия не позволяет провести лечение качественно и безопасно из-за возрастных особенностей.
- Дети с расстройствами аутистического спектра (РАС) и другими особенностями здоровья. Контакт с такими пациентами часто затруднен, и наркоз позволяет провести необходимое лечение без стресса для ребенка.
Севоран: «золотой стандарт» детской анестезии
В нашей клинике для погружения в медикаментозный сон используется Севоран (севофлуран) — препарат, признанный во всем мире лучшим для детей.
Это ингаляционный анестетик, который ребенок вдыхает через маску. Вот почему он считается идеальным для маленьких пациентов:
- Мягкое и быстрое засыпание. Через 1–2 минуты после первого вдоха малыш уже спит. При этом газ приятно пахнет и не вызывает раздражения дыхательных путей.
- Высокая управляемость. Врач может точно регулировать глубину сна, меняя концентрацию препарата.
- Быстрый и легкий выход. Пробуждение наступает через 10–15 минут после прекращения подачи газа. Ребенок не испытывает «отходняка», тошноты или сильной сонливости — он просто просыпается и через час уже готов идти домой.
- Минимальная токсичность. Севоран не растворяется в крови и быстро выводится естественным путем с дыханием. Он разрешен к применению у детей с рождения и безопасен даже при многократном использовании.
Важно: Севоран не относится к наркотическим анальгетикам, не вызывает привыкания и прошел десятки клинических исследований. Его эффективность и безопасность подтверждены 20-летним опытом применения в ведущих клиниках мира.
Безопасность прежде всего: как мы работаем
В нашей клинике используется современный анестезиологический комплекс, который позволяет осуществлять постоянный контроль и мониторинг всех ключевых показателей жизнеобеспечения пациента в режиме реального времени по расширенному Гарвардскому стандарту (мониторинг оксигенации, вентиляции и кровообращения; электрокардиоскопический контроль (ЭКГ); контроль концентрации кислорода в дыхательной смеси; измерение температуры тела; контроль герметичности дыхательного контура. Бис-мониторинг обеспечивает прямое измерение эффекта общей анестезии и седации головного мозга).
Лечение под наркозом — это не просто «уколол и усыпил». Это сложный процесс, который требует высочайшей квалификации команды и серьезного технического оснащения. В Saxonia мы подошли к этому вопросу со всей ответственностью.
Что имеет наша клиника:
- Лицензированный операционный блок. Лечение проводится в отдельном операционном кабинете, оснащенном по всем стандартам Минздрава РФ. Родители могут лично убедиться в этом, осмотрев помещение.
- Передовое анестезиологическое оборудование. Мы используем:
Наркозно-дыхательные аппараты Mindray A9 и Chirana Venar (Словакия) с модулем контроля газов Agas.
Медицинский кислородный концентратор AirSep AS072-Reliant (США).
БИС-мониторинг (COVIDIEN BIS VISTA, США), который позволяет в реальном времени измерять глубину анестезии головного мозга. Это исключает риск «передозировки» или поверхностного наркоза, при котором ребенок может проснуться.
Монитор пациента ТРИТОН МПР6-03 (Россия) для контроля пульса, давления, насыщения крови кислородом, ЭКГ и температуры.
Дефибриллятор PHILIPS HeartStart FRx (США) с детским ключом на случай экстренных ситуаций. - Слаженная команда профессионалов. Во время лечения в кабинете находятся:
Врач-анестезиолог-реаниматолог — он подбирает дозу препарата, контролирует все жизненные показатели и отвечает за безопасность ребенка.
Медицинская сестра-анестезистка — ассистирует врачу.
Врач-стоматолог с ассистентом — проводит лечение. Мы работаем одновременно и слаженно, чтобы сократить время наркоза и сделать все максимально качественно. - Одноразовые расходные материалы. Для каждого пациента используются индивидуальные маски, трубки, вирусо-бактериальные фильтры — все стерильно и безопасно.
Как проходит лечение во сне: шаг за шагом
1. Консультация стоматолога. Врач осматривает ребенка, определяет объем лечения и необходимость наркоза.
2. Встреча с анестезиологом. Это обязательный этап. Доктор изучает историю развития ребенка, назначает необходимые анализы (кровь, моча, ЭКГ), исключает противопоказания и подробно рассказывает родителям, как подготовиться.
3. Подготовка. За 6 часов до процедуры ребенку нельзя есть, за 4 часа — пить. Это обязательное условие безопасности, чтобы во время наркоза не произошло заброса пищи в дыхательные пути.
4. Сама процедура. Малыша укладывают в удобное кресло с ортопедическим матрацем, укрывают теплым пледом. Через маску он вдыхает приятно пахнущий газ и засыпает в течение 1–2 минут. Затем анестезиолог устанавливает датчики мониторинга, проводит интубацию (вводит тонкую трубку для защиты дыхательных путей) и врач-стоматолог начинает лечение. Все это время состояние ребенка контролируется по 15 показателям — пульс, давление, сатурация, ЭКГ, глубина наркоза и другие.
5. Пробуждение. Как только лечение завершено, подачу газа прекращают. Через 10–15 минут ребенок просыпается. Ему кажется, что прошло всего мгновенье. Ни боли, ни страха, ни негативных воспоминаний. В среднем через час после пробуждения малыш уже может отправиться домой.
Ограничения и противопоказания
Лечение под наркозом — медицинская процедура, и у нее есть противопоказания. Наша команда всегда проводит тщательный отбор, чтобы исключить риски. Основные ограничения:
- Острые респираторные заболевания, повышенная температура.
- Обострение хронических болезней.
- Тяжелая сердечная недостаточность, неконтролируемая гипертония.
- Серьезные ЛОР-заболевания, затрудняющие дыхание.
- Эпилепсия (в некоторых случаях).
- Аллергия на компоненты препаратов (встречается крайне редко).
- Беременность
Важно: перед процедурой анестезиолог назначает необходимые анализы и обследования, чтобы убедиться, что ребенок здоров и готов к наркозу.
После пробуждения: что нужно знать
В первые сутки после наркоза:
- Не стоит садиться за руль (если речь о подростке) и управлять сложной техникой — реакция может быть замедленной.
- Исключите активные игры и физическую нагрузку.
- Не давайте никаких лекарств без согласования с врачом.
- Алкоголь, даже слабоалкогольные напитки, исключен полностью.
- Принимать пищу можно через 1,5–2 часа после пробуждения, начиная с легкой и прохладной (йогурт, мороженое, бульон). Объем — вполовину меньше обычного.
Памятка родителям: правильный уход за восстановленными зубами после лечения во сне
- Гигиена. Восстановленные зубы (коронкой или фотополимерной пломбой) необходимо чистить регулярно (2 раза в день) мягкой детской щеткой с пастой;
- Осмотр. Регулярно посещайте лечащего врача-стоматолога для профилактического осмотра (не реже, чем 1 раз в 4 месяца);
- Питание. Исключить из пищи ириски, сушки, леденцовую карамель.
- Игрушки. Следите за ребенком и не позволяйте ему кусать игрушки (конструкторы лего, куклы и т.д.).
- Рекомендации. Срок заживления десны составляет от 2 дней до 1 месяца. Белый налет при заживлении – это норма! Для ускоренного заживления десны рекомендуем мазь Curasept.
- Физическая смена зубов наступит в положенный срок без осложнений!
В случае разгерметизации коронки или реставрации звоните по телефону: +7(959) 24 24 777