"Мы работали как часы, — подводит итог Галина Григорьевна. — Но главное — сама пациентка вовремя забила тревогу. В таких случаях лучше перестраховаться. Тем более, что все сосудистые операции в нашем центре проводятся бесплатно по полису ОМС".
Галина Григорьевна, терапевт с 30-летним стажем, сразу поняла — с этой пациенткой что-то не так. 86-летняя женщина, давно наблюдающаяся в центре по поводу сердечных проблем, едва могла передвигаться от боли.
"Доктор, ногу будто кинжалом пронзает! — жаловалась больная. — До кабинета еле дошла — то присяду, то опять иду..."
Опасный диагноз
При осмотре врач отметила:
• Левую ногу – ледяную на ощупь с мраморной бледностью кожи
• Отсутствие капиллярного наполнения (при надавливании кожа не розовела)
• Нарушение двигательной функции – пациентка не могла поднять стопу
• Вынужденное положение – женщина постоянно растирала поражённую конечность
"Опыт и интуиция подсказали — это тромб, — вспоминает Галина Григорьевна. — У таких пациентов каждый час на счету".
Спасение в действии
1. 09:30 — пациентка переступает порог кабинета терапевта
2. 09:45 — терапевт вызывает сосудистого хирурга Егорова
3. 11:20 — начало операции
"Если бы не бдительность коллеги, всё могло закончиться трагедией, — говорит сосудистый хирург Виктор Анатольевич Егоров. — Мы поймали ишемию на самой благоприятной стадии, когда тромб ещё не успел «прирасти» к стенке сосуда. Удалось сделать обычную тромбоэмболэктомию — через небольшой разрез извлекли сгусток из подколенной артерии и артерий голени, поставили синтетическую заплатку. Весь процесс занял меньше часа."
"Но уже через 6–8 часов начинается необратимое: тромб врастает в сосуд, и вместо простого удаления требуется сложная реконструктивная операция — многочасовое вмешательство с рисками для возрастного организма, ослабленного сопутствующими патологиями. А через сутки продукты распада тканей отравляют кровь…" (Хирург на мгновение замолкает). "Для 86-летней пациентки это могло обернуться либо огромной нагрузкой на сердце и лёгкие, либо ампутацией, которая в её возрасте… даже если бы она пережила её, шансы на восстановление минимальны. Слава Богу, до этого не дошло."
Как это было
Операция (тромбоэмболэктомия) заняла меньше часа. Через крошечный разрез хирург извлек тромб из подколенной артерии. Уже вечером пациентка впервые за сутки улыбнулась: "Боль как рукой сняло!"
Важные уроки
Специалисты центра обращают внимание:
1. Внезапная резкая боль в ноге — тревожный знак
2. Холодная и бледная конечность требует немедленной помощи
3. При сердечных заболеваниях риск таких осложнений особенно высок
"Мы работали как часы, — подводит итог Галина Григорьевна. — Но главное — сама пациентка вовремя забила тревогу. В таких случаях лучше перестраховаться. Тем более, что все сосудистые операции в нашем центре проводятся бесплатно по полису ОМС".
Сейчас женщина уже дома. Говорит, что теперь строго следит за здоровьем и рассказывает соседям, на что обращать внимание.