Сразу предупрежу: я не врач. Я — пациент со стажем, на котором перепробовали почти весь арсенал психиатрии: нейролептики, антидепрессанты, нормотимики и транквилизаторы.
Моя история началась с отсутствия «кожи» — и в буквальном, и в переносном смысле. Я родилась с атопическим дерматитом и запредельной чувствительностью. Там, где другому ребенку было просто неприятно, мне было невыносимо.
Мне жизненно необходима была тишина и поддержка, но реальность оказалась другой. Вместо спокойствия — крики отца за любую оплошность и психологический садизм со стороны бабушки. В этой атмосфере вечного стресса и формировалась моя психика.
В 18 лет я лишилась главной опоры — от рака умерла мама. А через шесть лет я оказалась в эпицентре теракта в московском метро.
Вместо поддержки от отца я получила удар в спину: он ясно дал понять, что я лишняя в его «новой жизни». Одиночество, страх и боль стали невыносимыми. Я начала глушить их единственным доступным способом — покупкой удовольствий.
Деньги уходили на еду, рестораны и путешествия. В одной из поездок я влюбилась, но получила лишь изматывающую переписку и редкие встречи, которые я полностью оплачивала сама. Я спонсировала собственные иллюзии, лишь бы не оставаться одной.
Последней каплей стало сокращение. Я только добилась повышения, вложила всю душу в обучение коллеги, чтобы она «не дергала» начальство… и в итоге именно её оставили на моем месте.
К списку моих трат добавились траты на психологов (я просто перестала справляться сама и подруга тоже уже не выдерживала меня) и платные подписки на сайтах знакомств. Мне нужно было хоть чье-то внимание, чтобы не чувствовать себя окончательно брошенной.
В итоге я оказалась на дне — с долгами под миллион. Здесь стоит отдать должное отцу: он включился и помог мне пройти процедуру банкротства. Но эмоционально я была раздавлена. В поисках спасения я обратилась к психиатрам — решение, о котором я жалею до сих пор.
После капельниц в больнице Ганнушкина (ходила туда самостоятельно , т.к. обещали подобрать терапию) мне назначили арипипразол (Зилаксеру). Сначала казалось, что стало легче: ушла избыточная эмоциональность, наладился сон, я стала рано просыпаться. Но за это «спокойствие» пришлось платить страшную цену.
На препарате у меня начался неутолимый, звериный голод — я начала стремительно набирать вес и мне было всё тяжелее делать даже домашние дела (не говоря уже о просто чтении книг и образовании) . Также я подсела на онлайн-лотереи. На этом фоне я поссорилась со своим мужчиной , из-за этого у меня случился сильный невроз и первая госпитализация в больницу имени Алексеева..
Там врачи поставили мне диагноз и решили "усилить" терапию. К моему арипипразолу добавили еще два препарата: флуоксетин — чтобы я меньше ела и худела, и нормотимик (сначала вальпроевую кислоту, потом карбамазепин) — чтобы "выровнять" настроение.
Но флуоксетин никак на меня не подействовал и я стала ходить на дневной стационар больницы Алексеева на Загородном шоссе,где психиатр начала буквально "играться" с моей схемой, пробуя разные сочетания психотропов.
Вечером после посещения стационара и выдачи мне таблеток, я в отчаянии начала угрожать отцу, что покончу с собой из-за того, что проиграла деньги в онлайн лотерее. Вместо реальной помощи (например через моего отца) психиатр, к которой я ходила, вызвала ко мне домой бригаду. Мой отказ разговаривать с ней, когда мне было невыносимо плохо, видимо, задел её профессиональное самолюбие.
Тогда отцу удалось отговорить бригаде забирать меня, и мы уехали на дачу, где мне стало немного легче. Но по возвращении на дневной стационар меня ждала ловушка. Врач сухо спросила: "Хочешь ли ты жить?". Я честно ответила: "Не знаю".
После этого она попросила меня пройти в другой коридор. Там меня уже ждали двое огромных санитаров. Они скрутили меня так, что чуть не сломали руки, сопровождая это мерзкими оскорблениями в адрес моего веса (который я набрала как раз из-за таблеток заведения ,в котором они работают). Так началась моя вторая госпитализация, при которой было вообще уже 6 психотропов, от которых я падала в обморок. При выписке мне вернули старую схему : арипипразол, флуоксетин и вальпроевая.
Несмотря на неэффективность прошлого лечения и при срыве на новой схеме, мне просто вернули старуый "коктейль": арипипразол, флуоксетин и вальпроевую кислоту. Круг замкнулся. Я вышла из больницы в том же состоянии, в котором вошла, — с неутолимым голодом, тягой к играм и полной потерей контроля над своей жизнью. Бонусом стали снятся ночные кошмары о псих. больнице.
Семь лет бесконтрольного переедания, азартных игр и аномально высокого либидо... Я не понимала, что со мной происходит, пока случайно не наткнулась на статью об арипипразоле.
Оказалось, что в побочных эффектах черным по белому прописано: «расстройства импульсного контроля» и «патологическое влечение к азартным играм». Препарат, который должен был мне помогать, просто напрочь отключил мои тормоза (итак слабые) .
Самое горькое во всей этой истории — реакция врачей. И в бесплатных клиниках, и в дорогих частных кабинетах мне говорили как под копирку: "Это современный препарат, на нем не должно быть побочек и никакого набора веса быть тоже не должно.
Меня убеждали, что проблема во мне, в моей слабой воле, хотя ответ лежал на поверхности — в разделе "побочные действия" той самой таблетки, которую они мне выписывали.
Подведу главный мой итог : психотропы прибавили мне намного больше проблем, чем помогли.
Мои выводы и советы тем, кто столкнулся с выбором:
Я считаю, что психотропы могут быть оправданы только коротким курсом (до 3 месяцев), если эмоциональная боль стала абсолютно невыносимой. Но делать это нужно строго под присмотром психиатра в первые недели и психиатр/психотерапевт должен максимально возможный уровень доверия у вас вызывать. И это время использовать на психотерапию, обретение навыков саморегуляции, используя ,например, кпт подход. А затем тоже под присмотром постепенно сходить с препаратов, уже имея варианты поведения, привычек, которые помогут справиться с эмоциями.
Как страховку можно использовать психотропы, которые мгновенно действуют, а не накопительного эффекта. Но от них еще сильнее зависимость, так что нужно вдвойне быть аккуратными и не злоупотреблять этой страховкой. Один ,максимум два раза убрать ими эмоции, в идеале вообще не прибегать к ним.
Что важно знать перед приемом:
- Любые психотропы ничего НЕ лечат. Препараты лишь дают временную передышку от эмоций. И то — если вам повезет не поймать серьезные побочки .
- Берегите тело. Если у вас проблемы с ЖКТ или вы аллергик (помимо набора веса я на всех препаратах чесалась, а один раз вообще был анфилактический шок), будьте вдвойне осторожны. Проверяйте показатели печени и вообще общий анализ крови.
- Проверьте дефициты. Если у вас «мутная голова», астения и слабость — прежде чем идти к психиатру, проверьте ферритин и железо. Даже при нормальном гемоглобине они могут быть на нижней границе. Мне капельница железа дала бодрость и убрала мутность в голове после первой же маленькой дозы в 2мл (но нужно еще несколько капельниц поставить для закрепления эффекта)
- Опасайтесь «пролонгов». Будьте предельно аккуратны с нейролептиками пролонгированного действия (уколами). Если от таблеток можно постепенно отказаться, то действие укола не остановить. При невыносимых побочках (тремор, потеря координации, дикая тревога) вам поможет только токсиколог.
- Интересуйтесь сами. Не стесняйтесь пытать врача о побочках. Ищите в интернете последние исследования и отзывы пациентов.
Сами психиатры не будут всю информацию о препаратах рассказывать, тем более о возможных страшных последствиях. Их задача : только купировать ваше состояние (физическое здоровье их редко волнует, а побочки они вообще могут списать на ваше состояние).Также они знают, что от психотропов бывают и неврозы и психозы ,и нейролептический синдром, и серотониновый синдром, и синдром Стивенса-Джонсона, и синдром отмены, но, т.к. это не так часто случается, они предпочитают об этом молчать, чтобы вы не отказались от их препаратов.
Надеюсь, мой горький опыт поможет вам сто раз подумать, прежде чем давать таблеткам полную власть над вашей головой и нервами, а не бросаться в омут с головой, потому что очень плохо. А поверьте: я знаю, что такое , когда просто невыносимо и кажется, что выхода нет.
#арипипразол #зилаксера #здоровье #побочныеэффекты #личныйопыт #психиатрия