Когда говорят о психологической травме у ребенка, родители могут не понимать, что именно имеется в виду. Это медицинский диагноз или «образное выражение»? Можно ли определить травму по поведению? И как отличить ее от сильного стресса в сложном периоде развития ребенка?
Разберем, что на самом деле означает детская психологическая травма, как она проявляется в разные возрастные периоды и какие признаки должны насторожить родителей.
Травма психики, диагноз или психическая реальность?
Само выражение «психологическая травма» не является точным медицинским диагнозом, как, например, бронхит или гастрит. Это скорее описание состояния, когда психика ребенка столкнулась с угрожающим событием или ситуацией, которую не смогла переработать. Событие было быстрым, неотвратимым, некому было помочь или невозможно обратиться за помощью.
Угрожающее событие, - для взрослого, обычно понимают угрозу жизни, здоровью, социальному статусу. В случае ребенка такими событиями могут быть отлучение от мамы, помещение в стационар и болезненные медицинские манипуляции, когда ребенок стал свидетелем ДТП, в котором пострадал или погиб близкий человек. Тревоги, страхи, психические расстройства родителя также могут быть причиной психологической травмы.
Однако на основе последствий травматического опыта врач может поставить конкретный диагноз. Психолог не ставит диагноз, но может предположить:
- расстройство адаптации;
- детское травматическое стрессовое расстройство, характерно для маленьких детей.
Таким образом, психологическая травма - это клиническая реальность, а не просто метафора. Современные исследования показывают, что сильный и длительный стресс в детстве способен изменить развитие мозга. Ребенок начинает воспринимать мир как небезопасное место, а его нервная система постоянно работает в режиме тревоги.
Важно понимать: травма психики - это не само событие, а реакция на него. Один и тот же опыт, например, переезд, развод родителей или конфликт в школе, для одного ребенка окажется лишь сложным жизненным эпизодом, а для другого серьезным психологическим ударом. Многое зависит от обстоятельств, и от реакций взрослых, родителей.
Что происходит при психической травме в головном мозге
Исследования показывают несколько характерных процессов в головном мозге:
- гиперактивация миндалевидного тела — структуры мозга, отвечающей за реакцию опасности; ребенок постоянно находится в состоянии «бей, беги или замри»;
- нарушения работы гиппокампа, что может отражаться на качестве памяти и способности к обучению;
- изменения уровня гормонов стресса, прежде всего кортизола.
Если стресс длится долго, организм ребенка буквально живет в режиме постоянной тревоги. Со временем это может приводить не только к психологическим, но и к соматическим проблемам.
Психическая травма может оставить "след" не только в нервной системе, но и в теле - привычными мышечными напряжениями, скованностью, отразиться в облике, в осанке и походке. Возможное влияние на органы ЖКТ, дыхания - очень индивидуально.
Как проявляется травма психики у детей разного возраста
Дети редко могут прямо рассказать о чувствах и переживаниях. Поэтому травма часто проявляется через поведение, телесные феномены, через игру.
У малышей, до 6 лет
У маленьких детей травматический стресс чаще всего проявляется следующими симптомами:
- Повторяющаяся «травматическая игра», ребенок снова и снова разыгрывает пугающий сюжет;
- Регресс, потеря уже освоенных навыков. Ребенок откатывается в развитии: энурез, сосание пальца, «детский» лепет;
- Ночные кошмары и проблемы со сном;
- Сильная привязанность к взрослому, выраженный страх разлуки;
- Вспышки гнева или истерики без очевидной причины.
Малыши часто не могут выразить переживания словами, поэтому травма психики буквально «говорит» через тело и поведение.
У детей школьного возраста
В школьном возрасте появляются другие признаки травмы психики:
- снижение концентрации и успеваемости;
- агрессивность или, наоборот, выраженная замкнутость;
- страх идти в школу;
- частые жалобы на головные боли или боли в животе;
- повторяющиеся тревожные мысли или страхи.
Виды психологической травмы у детей
Для понимания проблемы важно различать тип травматического опыта.
Острая, шоковая травма
Возникает после одного сильного события: аварии, нападения, стихийного бедствия, серьезной медицинской процедуры. При шоковой травме и помощь оказать легче, и выздоровление в благоприятных условиях может происходить без участия психолога или врача.
Хроническая травма
Ее также называют - длящаяся травма. Связана с длительным воздействием стрессовой ситуации. Классический пример — школьная травля, буллинг, постоянные конфликты в семье или жизнь в небезопасной среде.
Комплексная травма развития
Самая «глубокая» форма травмы психики. Она возникает в отношениях со значимыми взрослыми, например, при эмоциональном отвержении, жестоком обращении или постоянной холодности родителей.
Травля в школе как источник хронической травмы
Одной из наиболее распространенных форм длительного стрессового воздействия является буллинг, систематическая травля ребенка сверстниками.
В отличие от разового конфликта, буллинг - это постоянная ситуация унижения и угрозы, из которой ребенок часто не может выйти самостоятельно. Со временем это может привести к серьезным последствиям:
- стойкой тревожности;
- снижению самооценки;
- социальной изоляции;
- депрессивным состояниям;
- трудностям в построении отношений во взрослой жизни.
Проблема заключается в том, что дети нередко скрывают факт травли. Они могут бояться мести, чувства стыда, или того, что взрослые не смогут помочь.
На какие изменения в поведении стоит обратить внимание
Для родителей важнее всего не само событие, а изменения в состоянии ребенка.
Поводом насторожиться могут быть:
- резкое изменение поведения;
- потеря интереса к привычным занятиям;
- нарушения сна и аппетита;
- вспышки агрессии или необычная пассивность;
- постоянная тревога или страхи;
- психосоматические жалобы без медицинских причин.
Особенно важно обратить внимание, если эти признаки сохраняются в течение нескольких недель или усиливаются.
Не каждое травматическое событие становится травмой психики
Важно помнить: не каждое опасное для психики событие приводит к психологической травме. Детская психика обладает высокой пластичностью и способностью к восстановлению.
Главный защитный фактор - поддержка значимого взрослого. Когда рядом есть человек, который слушает, понимает и помогает ребенку справляться с эмоциями, даже тяжелые события могут быть переработаны без долгосрочных последствий. Значимый взрослый как бы предоставляет свою устойчивую и чувствительную личность для обработки и прояснения эмоций ребенку.
В ряде случаев хорошо работает подход, что эта поддержка и присутствие значимого взрослого должна произойти в тот же день с травматическим событием, до того, как ребенок ляжет спать.
В рамках обзорной статьи не хватает места и возможностей рассказать более подробно о психической травме.
Именно поэтому внимательность родителей и педагогов играет ключевую роль: внимание к изменениям в поведении и своевременная помощь могут предотвратить развитие более серьезных проблем.
В трудных ситуациях может помочь в том числе и психолог-эксперт. Определить, как именно повлияло травматическое событие, или поведение одного из родителей, или травля в школе - бывает необходимо экспертное обследование, чтобы можно было принять взвешенное и верное решение.
Решение - с кем ребенку жить после развода, как поступить в результате столкновения с травлей ребенка в школе, и другие решения сложных ситуаций.