Автор: Роман Баданов
Эпилептический приступ – это всегда судороги и падение? Пациенты живут в постоянном ожидании приступа и потому впадают в депрессию? Всем эпилептикам помогает чудодейственная диета? Эти и другие мифы в интервью «Татар-информу» в День больных эпилепсией опроверг доцент кафедры детской неврологии имени А. Ю. Ратнера КГМА Дмитрий Морозов.
Миф: эпилепсия – это всегда судороги
По общемировой статистике, порядка 1 процента населения планеты страдает эпилепсией. По данным Минздрава Татарстана, сегодня в республике с этим диагнозом живут 4 409 детей и 8 401 взрослый.
Из-за того, что люди мало знают об этом заболевании, оно обрастает мифами и легендами. О некоторых из них в так называемый фиолетовый день – День больных эпилепсией – «Татар-информ» поговорил с доцентом кафедры детской неврологии имени А. Ю. Ратнера КГМА Дмитрием Морозовым.
«Все живое, у чего есть мозг, способно генерировать эпилептический приступ. По сути, это расплата за мозг», – сказал невролог.
В понимании обывателя, эпилепсия – это отключение сознания, падение и судороги. На самом деле существует множество разных видов приступов. Врачи проводят длительные мониторинги и определяют, что есть приступ, а что – особенность поведения.
«Нужно бить тревогу, если вы наблюдаете резкое изменение в поведении ребенка – любые странные движения. Это может быть подергивание в руке, перекос лица, ритмичное отведение глаз в сторону или даже моргание. Однако здесь нужно отличать тик от приступа с миоклонией века – вздрагиванием», – объяснил доктор.
Мировая медицина знает случаи внутриутробной эпилепсии – роженицы описывали, как плод спонтанно вздрагивал.
«Для некоторых видов приступа характерно резкое сокращение мышц верхнего плечевого пояса. То есть человек часто роняет предметы. Я помню одного такого пациента. Он болел с 10 лет, а диагноз ему поставили в 16. У него были единичные вздрагивания, иногда вылетали предметы из рук. Никто не обращал внимание, пока у парня разом не случилась серия приступов», – рассказал врач.
Миф: приступ случается из-за яркого мигающего света
Еще один признак эпилепсии – регулярность. Если характерный симптом повторяется, нужно скорее обратиться к эпилептологу.
«Частота приступов у пациентов разнится. Есть пациенты, которые сталкиваются с абсансами, то есть с замираниями, до ста раз за день. У кого-то это бывает раз в год или полгода. И такие пациенты годами живут, не зная о диагнозе. К счастью, сегодня люди внимательнее относятся к своему здоровью, довольно быстро обращаются к медикам и проходят диагностику», – отметил Дмитрий Морозов.
Особенность приступа в том, что он не провоцируется внешним фактором, а происходит произвольно. Так, среди обывателей распространено мнение о том, что яркий мигающий свет провоцирует припадок.
«Это явление было описано в Японии на мультфильмах про покемонов. В них часто менялась картинка, что и вызвало своего рода эпидемию рефлекторной эпилепсии», – рассказал врач.
Однако, по его словам, связь мерцания и приступов сильно переоценена. Всего у 2-3% пациентов приступы случаются из-за мигающего света. Например, экраны современных устройств имеют частоту, безопасную для эпилептиков. В то же время сегодня, запуская практически любую видеоигру, вы увидите предупреждение о риске для чувствительных людей.
А знали ли вы, что существуют приступы, провоцируемые едой, прикосновением, сексуальным возбуждением или даже чтением? К примеру, если дать гуманитарию прочитать специализированный сложный текст, связанный с математикой, мозг может ответить приступом.
«Эти возбудители приводят в действие некий патологический генератор, который запускает приступы, а завести его можно чем угодно», – сказал невролог.
Дмитрий Морозов рассказал о пациенте, у которого приступы начинались при прослушивании песни Jay-Z и Linkin Park – Numb/Encore. Когда тот слушал песню только в исполнении Linkin Park, приступов не было.
«Мы предположили, что у него с этой песней было что-то связано, был личный эмоциональный компонент. Именно эта обработка песни подключала центры памяти, из-за чего возникали приступы», – отметил врач.
Миф: эпилептики страдают от депрессии, потому что живут в постоянном ожидании приступа
Оказывается, запустить эпилепсию может инсульт, который случается даже внутриутробно. Наличие приступов после инсульта сильно осложняет прогноз, мешает реабилитации и приводит к повторным инсультам.
А еще у эпилептиков нередко встречаются тревожность и депрессия. Здесь речь идет о коморбидных заболеваниях – патологиях, которые сочетаются и связаны одним механизмом.
«При эпилепсии мозг изменен, он болеет. 40-50% таких пациентов действительно страдают от тревожности и депрессии. У них чаще бывают бывает мигрень, СВДГ и нарушения сна», – рассказал невролог.
Однако ошибочно объяснять тревожность и депрессию у эпилептика его постоянной жизнью в напряжении.
«Тревога может быть результатом ряда причин. Это неправильная работа сетей в мозге, врожденная или приобретенная. Это результат приема препаратов либо реакция личности на приступ. То есть сказать, что причина тревоги в постоянном ожидании приступа, – это очень примитивное объяснение», – уверен врач.