Каковы сильные и слабые стороны синус-лифтинга? О чем нужно знать, прежде чем решиться на процедуру? Как и зачем она проводится? Мы поговорили об этом с врачами-стоматологами клиники "Авантис". Вся информация - в нашем материале. Статья будет полезна тем, у кото выявлена атрофия костной ткани верхней челюсти.
Синус-лифтинг - это стоматологическая процедура, которая часто проводится перед имплантацией верхних зубов. Ее целью является увеличение объема костной ткани. Синус-лифтинг проводится в случаях, когда высота кости составляет менее 6 мм. Над корнями верхних зубов находятся гайморовы пазухи. Это воздухоносные полости, изнутри выстланные мембраной. В ходе процедуры доктор делает отверстие в кости, через него приподнимает мембрану и вводит в образовавшееся пространство костный материал. Целостность оболочки пазухи при этом не нарушается. Синус-лифтинг позволяет увеличить высоту кости и установить имплантаты длиной 10-12 мм.
5 плюсов синус-лифтинга
✅ Синус-лифтинг позволяет предложить имплантологическое лечение пациентам с атрофией кости верхней челюсти. Без него установить имплантаты было бы невозможно, так как они попали бы в полость пазухи и вызвали серьезный воспалительный процесс. Даннный вид костнопластической операции очень широко востребован. Поднятие дна верхнечелюстного синуса и заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом позволяет создать идеальные условия для надежной фиксации имплантата нужной длины.
✅ Долгосрочная выживаемость имплантатов, установленных после синус-лифтинга, достигает 92%. Об этом говорят многочисленные исследования. Впервые операция была выполнена в 1976 году. За 50 лет накоплен достаточный опыт в этой области и имееются результаты долгосрочных наблюдений. Процедура прочно вошла в практику имплантологов и хирургов. Она значительно усовершенствовалась за эти годы: вмешательству предшествует проведение компьютерной томографии, рассечение мягких тканей производится практически бескровно с помощью лазера, "окно" в кости формируют с помощью пьезохирургического аппарата. Все это снижает риск развития осложнений и способствует быстрому восстановлению.
✅ В зависимости от степени атрофии альвеолярного отростка могут проводиться закрытый или открытый синус-лифтинг. Если дефицит кости по высоте составляет 1-4 мм, можно выполнить закрытый синус-лифтинг. Поднятие дна пазухи и введение материала осеществляется через тонкий канал, который доктор формирует на месте отсутствующего зуба. Если дефицит кости составляет более 4 мм по высоте, проводят открытый синус-лифтинг. Доктор формирует окно в костной ткани сбоку, и вносит через него остеопластический материал. Таким образом, можно подобрать оптимальное решение для пациентов с любой степенью атрофии.
✅ Операция синус-лифтинга достаточна проста и не представляет сложностей для опытного хирурга-имплантолога. Она занимает от 15 минут до 1 часа в зависимости от величины дефекта и выбранной хирургической методики. Вмешательство проводится под местной анестезией, общий наркоз не требуется. После проведения манипуляции пациент может отправляться домой. Восстановления мягких тканей занимает около 5-7 дней. После этого пациент хорошо себя чувствует, его ничего не будет беспокоить. В течение следующих нескольких месяцев рекомендуется отказаться от авиаперелетов, чтобы избежать смещения костного материала, а также от критических физических нагрузок.
✅ Если дефицит кости небольшой, можно сделать синус-лифтинг и установить имплантат за одно посещение. Это сокращает длительность лечения и количество хирургических вмешательств. После процедуры доктор вкручивает в имплантат заглушку, накрывает его мягкими тканями и накладывает швы. После полного приживления имплантата и костного материала можно будет устанавливать коронку.
5 минусов синус-лифтинга
❌ В процессе проведения данного хирургического вмешательства может произойти перфорация мембраны Шнейдера - оболочки пазухи. Это одно из самых распространенных осложнений синус-лифтинга. Причиной возникновения перфорации может быть рыхлая и тонкая структура мембраны, неосторожное проведение остеотомии, наличие рубцов после проведенных ранее операций, недостаточный опыт хирурга, сильное кровотечение. Чтобы закрыть перфорацию, доктор может наложить швы или установить коллагеновую мембрану, либо оставить все как есть для самостоятельного заживления. Тактика зависит от размера перфорации: крошечные дефекты могут зажить самостоятельно, а большие требуют активных мер.
❌ У ряда пациентов риски при проведении синус-лифтинга могут возрастать. Так бывает при хронических заболеваниях придаточных пазух носа, повреждении оболочки пазухи при проведенном ранее удалении зуба (бывает, что оболочка пазухи напрямую прилегает к верхушкам корней зубов), больших объемах вносимого костного материала, декомпенсированном сахарном диабете, проведенных ранее операциях на гайморовых пазухах, курении.
❌ У некоторых пациентов синус-лифтинг и вживление имплантата могут проводиться за одно посещение. Так бывает, если дефицит кости небольшой. Но при выраженной атрофии нужно будет ждать приживления костного материала. Это может занять до 6 месяцев. В течении этого времени нужно будет периодически посещать стоматолога, чтобы он контролировал процесс восстановления.
❌ Синус-лифтинг является хирургическим вмешательством, а значит несет с собой все соответствющие риски, требует тщательной подготовки, соблюдения правил асептики и антисептики, учета противопоказаний к проведению данного вмешательства. Например, если не будет выполнена КТ, доктор не сможет получить информацию о расположении верхней альвеолярной артерии. Это чревато ее повреждением в процессе вмешательства и развитием кровотечения. Кровотечение в свою очередь ухудшает обзор операционного поля и повышает риск ошибки.
❌ Проведение синус-лифтинга увеличивает общую стоимость имплантологического лечения. Для многих пациентов это становится неприятной неожиданностью. Когда пациент приходит на первичную консультацию, он может не знать, что ему понадобится костная пластика. Это выявляется по результатам осмотра и обследования. Доктор направляет пациента на компьютерную томографию. По результатам анализа томограммы он определяет высоту и ширину альвеолярного отростка, особенности расположения и анатомического строения верхнечелюстного синуса. Если выясняется, что кости недостаточно, доктор информирует пациента о том, что необходимо сделать синус-лифтинг.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о здоровье зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.